I zdravý človek potrebuje z času na čas úľavu od bolesti, stačí, ak to trochu preženie s fyzickou aktivitou alebo si spôsobí drobné zranenie chvíľkovou nepozornosťou. Bolesti svalov, chrbta, krku, šije, opuchy, úrazy či chronické zápaly patria medzi bežné zdravotné ťažkosti, s ktorými sa stretávame v každodennom živote. Či už ide o následky športovej aktivity, dlhodobého sedenia, fyzickej námahy alebo drobného poranenia, správna a rýchla reakcia môže výrazne ovplyvniť priebeh regenerácie aj mieru bolesti.
Ak nechcete hneď siahnuť po analgetikách, ktoré sú dnes dostupné aj v drogériách, môžete vyskúšať obklady. Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako si v takýchto situáciách vieme hneď pomôcť, sú studené alebo teplé obklady. Tieto osvedčené metódy sa používajú v domácej starostlivosti aj v zdravotníctve už stáročia a ich výhodou je jednoduché použitie a úľava bez nutnosti liekov.
Mnohí však váhajú, kedy pri bolesti použiť chlad a kedy teplo. Obvykle sa používajú dva druhy obkladov - teplý a studený. Cennými pomocníkmi sú však iba pri správnom použití. Inak naopak uškodia. Použitie tepla či chladu na liečebné účely sa odborne nazýva termoterapia.
Pochopenie bolesti ramena a jej príčin
Zamýšľali ste sa niekedy nad tým, čo spôsobuje bolesť ramien alebo nepríjemné pocity, ktoré vám bránia vykonávať každodenné činnosti alebo s ktorými sa budíte? Bolesť ramena je bežným problémom, s ktorým sa stretáva mnoho ľudí. Pocit bolesti v ramenách môže byť naozaj nepríjemný a môže vám sťažovať vykonávanie každodenných činností.
Na efektívne dosiahnutie úľavy od bolesti ramena je nevyhnutné získať vedomosti o fungovaní ramenného kĺbu, aby ste pochopili príčiny bolesti. Rameno má niekoľko častí, ktoré spolupracujú, aby zabezpečili jeho optimálne používanie. Akékoľvek poranenia šliach, kostí, väzov alebo svalov v tejto oblasti môžu často viesť k bolesti ramena. Ramená znášajú veľký náraz pri rôznych fyzických aktivitách, ako je zdvíhanie závaží a vykonávanie namáhavých a opakovaných úloh, ktoré zvyšujú tlak na rameno a môžu byť dokonca vystavené fyzickému nárazu. To všetko môže spôsobiť poranenie alebo zápal väzov v ramene, najmä v oblastiach v blízkosti ramena, hrudníka a hornej časti chrbta, čo vedie k vyvrtnutiam a natiahnutiam alebo iným poraneniam ramena.
Bežné stavy spojené s bolesťou ramena:
- Rotátorová manžeta: Je skupina svalov a šliach, ktoré obklopujú ramenný kĺb a pomáhajú ramenu pri pohybe. Jej poranenia sú časté.
- Zmrznuté rameno: Je charakterizované bolesťou a stuhnutosťou v ramennom kĺbe.
- Osteoartróza: Je jednou z najčastejších foriem artritídy, pri ktorej sa časom začne opotrebovávať ochranná chrupavka na koncoch kostí, ktorá funguje ako vankúš.
- Preťaženie: Vzhľadom na intenzívne používanie ramena sa môže vyskytnúť mierna bolesť ramena, čo svedčí o preťažení rôznych kĺbov a svalov v ramene a vyžaduje si starostlivosť.
Termoterapia: Studené a teplé obklady ako prvá pomoc
Liečivé pôsobenie tepla či chladu je známe už tisícročia. Termoterapia, teda aplikácia chladivých a teplých obkladov, so sebou prináša veľkú úľavu pri najrôznejších ťažkostiach, ale len pokiaľ sa používa správne. Znižuje bolestivosť, tlmí zápaly a uvoľňuje stuhnuté svaly. Nelieči ale príčinu problému, preto sa používa skôr ako podporná liečba.
Termoterapia sa delí na lokálnu (pôsobí len miestne) a celkovú (na celý organizmus). Ďalej sa rozlišuje podľa priameho kontaktu s vodou alebo vzduchom, alebo bezkontaktne (napríklad infračerveným žiarením, elektroliečbou či ultrazvukom), hoci bezkontaktné procedúry sú väčšinou dostupné len na rehabilitačných oddeleniach či v kúpeľoch.
Studené obklady: Kedy sú najúčinnejšie?
Studený obklad je jedným z najúčinnejších spôsobov zvládania bolesti, a to platí aj pre bolesť v ramenách. Pri poúrazových stavoch je najlepšie používať studené náplasti a obklady alebo ľadové obklady. Studený obklad pri podvrtnutí členku, alebo udretí kĺbu (koleno, lakeť a pod.) vám pomôže skrátiť dobu liečenia a uľahčuje následnú rehabilitáciu.
Prečo je chlad účinný? Pri podvrtnutí alebo udretí dochádza ku krvácaniu do okolitých tkanív, vzniká opuch a bolesť. Ak čo najskôr použijete studený obklad, opuch sa zmierni. Ľadovaním alebo ochladzovaním poranenia znížite opuch, ktorý sa po poranení pravdepodobne objaví, ale tiež minimalizujete možný vznik súvisiaceho zápalu. Chladenie poraneného tkaniva navyše pomáha zmierniť bolesť a predchádzať kŕčom. Studený obklad pomáha znižovať opuchy a zápaly tým, že spomaľuje prietok krvi do postihnutej oblasti. Vďaka tomu môžu studené obklady ako znížiť bolestivosť, tak výrazne skrátiť dobu rekonvalescencie. Ľadovanie tiež spôsobuje zmršťovanie ciev a tým zmierňuje krvácanie do tkanív. Postihnuté miesto sa znecitliví, krvácanie do tkanív sa zastaví, predídete vzniku kŕčov a zmierni sa opuch, ktorý by mohol zapríčiniť stlačenie ciev a nedostatočné prekysličenie tkaniva.

Kedy použiť studený obklad:
- Akútne a poúrazové stavy: Pri akútnych zraneniach v prvých 24 až 48 hodinách, narazeninách, pomliaždeninách, podvrtnutiach či natiahnutiach (ako napr. vyvrtnutie členka).
- Zápaly: Na akútne zápaly sa vo všeobecnosti používajú studené obklady. V mieste, kde je zápal, chlad zúži cievy, zmierni opuch a tým aj bolesť. Platí to aj pre akútne zápaly šliach (napríklad tenisový lakeť alebo tendinitída).
- Bolesť hlavy a migrény: Studený obklad na čelo alebo na zadnú časť krku často uľaví.
- Zvýšená telesná teplota: Najviac vám pomôžu chladivé gélové obklady.
- Po športovom výkone: Môžete ním predísť zápalovým procesom.
- Uštipnutia hmyzom: Prikladanie ľadu na postihnuté miesto je vhodné pri drobných úrazoch či uštipnutiach hmyzom, ktoré spôsobujú opuch.
Dôležité je, aby ste si studený obklad priložili na boľavé miesto čo najskôr po vzniku poranenia.
Metóda RICE pre bolesť ramena
Zvyčajne môžete bolesť ramena liečiť metódou RICE, ktorá je akronymom pre:
- Rest (odpočinok)
- Ice (ľad)
- Compression (kompresia)
- Elevation (elevácia)
Kedy sa studeným obkladom vyvarovať a dôležité zásady aplikácie
Nie každé zranenie si vyžaduje studený obklad a pri niektorých bolestivých stavoch je studený obklad vyslovene nevhodný. Možno ste sa stretli s tvrdením, že ak si nie ste istí, aký obklad použiť, je vždy lepšie vyskúšať studený, čo nie je pravda. Existuje množstvo ochorení, ktoré môžu studené obklady výrazne zhoršiť. Ak je zranenie staršie ako 48 hodín, môžete ľadové obklady nahradiť teplými alebo hrejivými obkladmi.
Bezpečnosť na prvom mieste:
- Nahrievacie ani chladiace pomôcky neprikladajte priamo na kožu, aby ste predišli popáleninám či omrzlinám. Extrémne teploty môžu poraniť pokožku. Vždy si nájdite čas napríklad na zabalenie obkladu do uteráka.
- Studené obklady aplikujte po dobu zhruba 20 minút, opakujte každé 2-3 hodiny. Prikladanie ľadu sa musí po 20 minútach najmenej na 10 minút prerušiť, inak by ste si mohli spôsobiť omrzliny.
- Pokiaľ si nie ste istí, aký typ obkladu zvoliť, konzultujte aplikáciu so svojím lekárom.
Teplé obklady: Kedy prinášajú úľavu?
V iných prípadoch sa používa teplý obklad. Teplé obklady sú vhodné na chronické bolesti, uvoľňovanie svalového napätia a zlepšenie prietoku krvi v danej oblasti. Teplý obklad uľaví od bolesti pri náhlych kŕčoch, menštruačných bolestiach, bolestiach kĺbov, bolestiach chrbta, ústreloch i natiahnutých svaloch. Uvoľní tiež stuhnuté svaly, ktoré sú príčinou bolestí hlavy.
Ako funguje teplo? Teplo spôsobuje roztiahnutie ciev, čím sa do poškodeného tkaniva dostane viac krvi. Ak postihnuté miesto zohrejeme, cievy v ňom sa začnú rozširovať, krv prúdi rýchlejšie a zásobuje túto oblasť kyslíkom a živinami. Zrýchľuje sa metabolizmus aj odbúravanie škodlivých látok. Choré tkanivo sa tak lepšie regeneruje a bolesť povoľuje. Teplo Vám uľaví od bolesti a kŕčov, pretože podporuje prekrvenie. Bunky dostávajú viac kyslíka, telo reaguje rozšírením ciev. Výsledkom je podpora hojenia a úľava od bolesti.

Kedy použiť teplý obklad:
- Chronické bolesti: Teplé obklady sú vhodné na chronické problémy ako sú stiahnuté svaly okolo chrbtice.
- Svalové kŕče a napätie: Pri svalových kŕčoch a napätí. Bolesti bedrovej a krčnej chrbtice sú najčastejšie spojené so zablokovaním alebo preťažením svalov a väzov. Ak vás seklo v krížoch alebo vám stuhol krk, najlepšie urobíte, ak si boľavé miesto zabalíte do tepla. Teplé obklady sa používajú na uvoľnenie stuhnutých svalov, tiež na zvýšenie pružnosti tkaniva.
- Bolesti kĺbov a šliach: Teplom sa liečia skrátené šľachy, svaly či stiahnuté kĺbové puzdrá. Pomáhajú pri bolestiach krčnej chrbtice, krížov, kĺbov a už spomínaných šliach a väzov.
- Menštruačné bolesti: Teplý obklad môže tiež zmierniť menštruačné bolesti, v takom prípade priložte teplý obklad na podbruško.
- Artróza: Existujú situácie, keď je vhodné použiť teplý obklad, napríklad pri bolesti spôsobenej artrózou. Teplé obklady môžu zmierniť tento stav a akútnu bolesť.
- Obličkové a žlčové kamene: Teplo pomáha aj pri obličkových a žlčových kameňoch, pretože uvoľní bolestivé sťahy vnútorných orgánov - žlčníka či močovodu.
Typy teplých obkladov:
- Hrejivé vankúšiky (ohriate v mikrovlnnej rúre alebo horúcej vode).
- Gélové vrecká (multifunkčné, dajú sa aj zohrievať).
- Termofľaše alebo elektrické vyhrievacie dečky.
- Nahrievacie vrecká s čiastočkami (piesok, čerešňové kôstky, bylinky).
- Hrejivé náplasti, ktoré uvoľňujú do postihnutého miesta účinné látky.
- Obyčajný zohriaty čistý uterák či plienka (aspoň 40 stupňov Celzia).
- Ľadvinový pás na udržiavanie tepla v krížovej oblasti.
Ohrievací vankúšik či domáci teplý zábal z uteráka sa necháva pôsobiť asi dvadsať minút.
Porovnanie studených a teplých obkladov
Pre lepšiu orientáciu v tom, kedy zvoliť studený a kedy teplý obklad, prinášame prehľadné porovnanie:
| Kritérium | Studený obklad | Teplý obklad |
|---|---|---|
| Kedy použiť | Akútne zranenia (do 48 hodín), opuchy, zápaly, modriny, vyvrtnutia, bolesti hlavy, migrén, zvýšená teplota | Chronické bolesti, svalové kŕče, stuhnuté svaly, bolesti kĺbov (artróza), bolesti chrbta, menštruačné bolesti |
| Ako funguje | Zúži cievy, zníži prietok krvi, tlmí opuch a zápal, znecitliví bolesť, predchádza kŕčom | Rozšíri cievy, zvýši prietok krvi, uvoľní svaly, podporí regeneráciu tkanív a odbúravanie škodlivých látok |
| Príklady | Podvrtnutý členok, narazeniny, tenisový lakeť (akútny zápal), uštipnutie hmyzom, bolesť ramena po úraze | Stuhnutá šija, bolesti krížov, artróza, natiahnuté svaly (chronické), obličkové/žlčové kamene, bolesti ramena zo stuhnutosti |
| Dôležité upozornenie | Aplikujte 20 minút s 10 minútovou prestávkou, vždy zabalte do uteráka, nepoužívať pri pochybnostiach alebo starších zraneniach | Nesmie byť horúci (riziko popálenín), vždy zabalte do uteráka, nepoužívať pri akútnom zápale, kŕčových žilách, rozšírených cievach a zníženej zrážanlivosti krvi |
Priessnitzov obklad: Špecifický studený zábal
Kráľom medzi obkladmi je známy Priessnitzov obklad. Vincenz Priessnitz bol známy vďaka liečebným procedúram, pri ktorých využíval liečbu vodou. A hoci celý život brojil proti lekárom, medicína jeho obklady napokon uznala a využíva ich na zmiernenie bolesti najmä pri zápalových ochoreniach hrdla.
Mamavis – Jak správně udělat Priessnitzův zábal
Priessnitzov obklad je studený zaparovací obklad, ktorý sa prikladá lokálne na povrch tela s cieľom dosiahnuť miestne prekrvenie a zahriatie. Krk sa ovinie tkaninou namočenou v studenej vode, z ktorej až kvapká. Treba dať pozor, aby dôkladne kopírovala línie krku a nevytvorili sa pod ňou vzduchové bubliny. Ako druhá vrstva sa prikladá igelit, tretia je suchá látka. Obklad sa necháva pôsobiť približne dve hodiny, potom nasleduje troj- až štvorhodinová pauza a balenie sa zopakuje.
Zapálenému hrdlu pomáha teplo, ktoré vzniká pôsobením studenej vody. V kombinácii so suchou tkaninou a s igelitom sa miesto priloženia na krátky čas ochladí, ale po niekoľkých minútach sa oblasť prehreje, rozšíria sa cievy a bolesť ustúpi. Priessnitzov obklad pomáha aj pri reumatických bolestiach a podvrtnutiach členka, pretože poranené miesto s obkladom rýchlejšie odpuchne. Zbaví vás tiež dlhšie trvajúcej horúčky a ak si ho priložíte na hrudník, pomáha aj proti suchému kašľu.
Ďalšie metódy na úľavu od bolesti ramena
Okrem termoterapie existujú aj iné spôsoby, ako zmierniť bolesť ramena:
- Fyzikálna terapia: Môže pomôcť pri zlepšení pohyblivosti ramenných kĺbov zapojením rôznych aspektov praxe, ako sú napríklad cvičenia. To môže zahŕňať faktory, ako je posilňovanie, zlepšovanie flexibility a postupná práca na liečení bolesti.
- Masážne terapie: Môžu byť integrované s fyzikálnou terapiou, pri ktorej sa na rameno a súvisiace oblasti aplikuje jemný tlak.
- Strečingové a posilňovacie cvičenia: Môžu byť účinnými metódami na zmiernenie bolesti ramena. Na stiahnuté svaly pôsobí ako prírodný ohrievač aj pohyb, pomocou ktorého sa prekrvia a okysličia. Treba však cvičiť pod dozorom a iba v prípade, že nejde o náhly stav. Ak je v mieste dokázaný zápal, tiež sa treba pohybu vyvarovať.

Pokiaľ ide o liečbu bolesti ramena, vždy sa odporúča poradiť sa s odborníkom.