Teplé alebo Studené Obklady? Sprievodca správnou termoterapiou pre úľavu od bolesti a zápalu

Bolesti svalov, chrbta, krku, šije, opuchy, úrazy či chronické zápaly patria medzi bežné zdravotné ťažkosti, s ktorými sa stretávame v každodennom živote. Či už ide o následky športovej aktivity, dlhodobého sedenia, fyzickej námahy alebo drobného poranenia, správna a rýchla reakcia môže výrazne ovplyvniť priebeh regenerácie aj mieru bolesti. Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako si v takýchto situáciách vieme hneď pomôcť, sú studené alebo teplé obklady.

Tieto osvedčené metódy sa používajú v domácej starostlivosti aj v zdravotníctve už stáročia a ich výhodou je jednoduché použitie a úľava bez nutnosti liekov. Mnohí však váhajú, kedy pri bolesti použiť chlad a kedy teplo. Pri správnom použití prinesú značnú úľavu, ale pozor, aby ste si zbytočne neuškodili, musíte vedieť, kedy prikladať teplý a kedy studený obklad.

Čo je termoterapia?

Použitie tepla či chladu na liečebné účely sa odborne nazýva termoterapia. Liečivé pôsobenie tepla či chladu je známe už tisícročia. Termoterapia = aplikácia chladivých a teplých obkladov so sebou nesie veľkú úľavu pri najrôznejších ťažkostiach, ale len pokiaľ sa používa správne. Znižuje bolestivosť, tlmí zápaly a uvoľňuje stuhnuté svaly. Môžeme ich nechať pôsobiť len miestne alebo na celý organizmus, podľa toho sa rozlišuje lokálna a celková termoterapia. Ďalej sa delí podľa toho, či pôsobíme priamym kontaktom vodou alebo vzduchom, alebo bezkontaktne, napríklad použitím infračerveného žiarenia, elektroliečby či ultrazvuku. Bezkontaktné procedúry využívajúce teplo sú však väčšinou dostupné len na rehabilitačných oddeleniach či v kúpeľoch.

Účinky terapie teplom a chladom sú dočasné. Termoterapia nelieči príčinu problému, preto sa používa skôr ako podporná liečba.

Artritída a bolesti kĺbov

Hoci je artritída častá u starších ľudí, je viac než len opotrebovanie kĺbov súvisiace s vekom. Artritída je neformálny termín pre viac ako 200 typov kĺbových ochorení. Artritída má niekoľko foriem a môže sa vyskytnúť aj u detí a mladých dospelých. Symptomaticky sa artritída pohybuje od miernej po ťažkú. Stav môže tiež trvať roky, kým sa rozvinie, alebo môže v krátkom čase spôsobiť príznaky, ktoré sa rýchlo zhoršia. Príčina artritídy závisí od typu artritídy.

Artróza je najbežnejší typ artritídy. Artróza poškodzuje kĺbovú chrupavku. Chrupavka pôsobí ako vankúš medzi dvoma kostnými povrchmi v kĺbe. Poškodenie chrupavky brúsi kosti priamo o seba, čo ďalej vedie k bolesti a obmedzeniu pohybu. Opotrebenie môže byť postupné so starnutím alebo náhle po traume alebo zranení.

Reumatoidná artritída je autoimunitná porucha. Imunitný systém tela napáda výstelku kĺbového puzdra. Kapsula je pevná membrána spojivového tkaniva, ktorá zahŕňa štruktúry v kĺbe. Pri reumatoidnej artritíde sa vnútorná výstelka zapáli a opuchne.

Artritída má mnoho podôb a má rôzne príčiny. Liečba každého typu artritídy sa líši v závislosti od príčiny. Včasná diagnostika artritídy môže pomôcť zachovať vaše kĺby a zabrániť ďalšiemu poškodeniu úpravou životného štýlu a liečbou. Liečba artritídy si často vyžaduje multidisciplinárny prístup ortopedickí chirurgovia, revmatológovia a fyzioterapeuti.

Pravidelné cvičenie môže pomôcť zlepšiť stav kĺbov rozvojom flexibility. Cvičenie špecifických svalov môže tiež chrániť vaše kĺby. Silné svaly znesú záťaž a zabránia nadmernému zaťažovaniu postihnutých kĺbov. Cvičenie s vlastnou váhou môže zlepšiť hustotu kostí. Odborníci odporúčajú aj plávanie a iné cvičenia na vodnej báze. Lieky ako nesteroidné protizápalové lieky (NSAID) a analgetiká pomáhajú kontrolovať bolesť. Ak sú príznaky vašej artritídy spôsobené autoimunitnou poruchou ako je RA, váš lekár vám môže odporučiť kortikosteroidy alebo chorobu modifikujúce antireumatické lieky (DMARD). Pri ťažkej artritíde so štrukturálnymi zmenami v kĺbe môže byť jedinou možnosťou operácia. Váš chirurg vám nahradí kĺb umelým, aby ste mohli viesť život bez bolesti. Pri ťažkej artritíde menších kĺbov (ako sú ruky a zápästia) vám lekár vykoná fúziu kĺbov.

Teplé obklady

Horúca stimulácia a ľadové obklady sú pohodlné metódy na zmiernenie bolesti. Sú lacné, ľahko dostupné a nemajú žiadne vedľajšie účinky. Teplo alebo chlad môžu poslať upokojujúci signál, aj keď je bolesť umiestnená inde, a tým uvoľniť stres a úzkosti týkajúce sa chronickej bolesti.

Ako funguje teplo?

Horúca stimulácia zvyšuje teplotu kože a mäkkých tkanív. Umožňuje rozšírenie krvných ciev, čo umožňuje väčší prietok krvi do oblasti. Teplo tiež zvyšuje rýchlosť metabolizmu a príjem kyslíka a urýchľuje hojenie tkanív. Lokálne teplo zlepšuje flexibilitu mäkkých tkanív, pohyb svalov a celkovú funkciu chrbta. Lokálne teplo stimuluje krvný obeh, čo následne prináša liečivé živiny do poranených tkanív. Choré tkanivo sa tak lepšie regeneruje a bolesť povoľuje. Môže pomôcť zmierniť svalové kŕče a zlepšiť flexibilitu. Na stiahnuté svaly pôsobí ako prírodný ohrievač aj pohyb, pomocou ktorého sa prekrvia a okysličia. Teplo Vám uľaví od bolesti a kŕčov, pretože podporuje prekrvenie.

Kedy použiť teplý obklad?

Teplé obklady sú vhodné na chronické bolesti, uvoľňovanie svalového napätia a zlepšenie prietoku krvi v danej oblasti. Sú ideálne, ak je zranenie staršie ako 48 hodín.

• Pri chronických bolestiach.
• Na zmiernenie svalovej bolesti a napätia a pri svalových kŕčoch. Bolesti bedrovej a krčnej chrbtice sú najčastejšie spojené so zablokovaním alebo preťažením svalov a väzov, vtedy potrebujete suché teplo.
• Pri stuhnutosti trapézov a bolesti krku, kedy svaly prekrví, a tým ich uvoľní.
• Na zlepšenie prietoku krvi v danej oblasti.
• Teplé obklady môžu zmierniť akútnu bolesť spôsobenú artrózou. Chronická artróza lepšie reaguje na teplo.
• Na bolestivú menštruáciu, v takom prípade priložte teplý obklad na podbruško.
• Pri bolestiach hlavy v zátylku, ktoré sú často spojené s problémami chrbtice alebo prievanom.
• Pri obličkových a žlčových kameňoch, pretože uvoľní bolestivé sťahy vnútorných orgánov - žlčníka či močovodu (len na zmiernenie ťažkostí, treba navštíviť lekára).

Ako teplé obklady sa používajú nahrievacie vankúšiky, ktoré sa ohrejú v mikrovlnnej rúre, hrejivé náplaste, termofory alebo elektrické vyhrievacie dečky. Výborne poslúžia aj rôzne gélové vrecká, ktoré sa zahrejú v horúcej vode. Obľúbené sú aj vrecká s čerešňovými kôstkami či s bylinkami, ktoré sa dajú zohrievať. Ako teplý obklad môže slúžiť aj obyčajný zohriaty čistý uterák či plienka, oba by mali mať aspoň 40 stupňov Celzia. Ohrievací vankúšik či domáci teplý zábal z uteráka sa necháva pôsobiť asi dvadsať minút. Pri miernej až stredne silnej bolesti stačí 15-20 minút aplikácie horúceho zábalu. Dlhodobo zvážte používanie tepelnej terapie prerušovane alebo nepretržité používanie nízkej úrovne tepla počas niekoľkých hodín alebo dní, aby ste zlepšili hojenie tkanív a zabránili opätovnému výskytu bolesti. Zabúdať netreba ani na známy ľadvinový pás, ktorý udržiava v teple krížovú oblasť chrbtice a má chrániť aj proti prechladnutiu a zápalom močového ústrojenstva.

Kedy sa teplu vyhnúť?

Veľkou chybou je priložiť teplý obklad na miesto s akútnym zápalom. Pri zápale v brušnej dutine môže teplo situáciu zhoršiť a laik väčšinou nevie posúdiť, či je príčinou bolesti podráždenie žalúdka alebo zápal podžalúdkovej žľazy.

• Ak je v mieste dokázaný zápal, treba sa pohybu vyvarovať.
• Teplé obklady sa neodporúčajú pri kŕčových žilách, rozšírených cievach a zníženej zrážanlivosti krvi, pretože teplo podporuje jej prúdenie.
• Ľuďom s vysokým krvným tlakom sa neodporúča horúca voda ani teplo v saune.
• Nezmierňujte bolesti teplou sprchou alebo horúcim kúpeľom, vyvarujte sa použitia tzv. mokrého tepla.

Studené obklady

Studené obklady, známe aj ako ľadové obklady, sú dobre známe pri zvládaní akútnych zranení a telesného zápalu.

Ako funguje chlad?

Pri pohľade na mechanizmus studenej terapie je možné pozorovať, že krvné cievy sa pri aplikácii studených obkladov zúžia, čo obmedzuje prietok krvi a tým znižuje opuch a znecitlivuje danú oblasť. Studený obklad pomáha znižovať opuchy a zápaly tým, že spomaľuje prietok krvi do postihnutej oblasti. Vďaka tomu môžu studené obklady ako znížiť bolestivosť, tak výrazne skrátiť dobu rekonvalescencie. Ľadovanie tiež spôsobuje zmršťovanie ciev a tým zmierňuje krvácanie do tkanív. Chladenie poraneného tkaniva navyše pomáha zmierniť bolesť a predchádzať kŕčom. Pri akútnych zraneniach v prvých 24 až 48 hodinách, kde je bolesť spôsobená zápalom, sú ľadové obklady rozumnou voľbou. Priloženie ľadového obkladu alebo iného typu chladovej terapie funguje tak, že znižuje poškodenie tkaniva a zápal.

Kedy použiť studený obklad?

Pri prvej pomoci sú studené obklady nenahraditeľné. Chlad je najlepšie použiť pri akútnych zraneniach, pretrhnutí svalu, výronoch, či modrinách. Tieto studené obklady tiež skracujú čas zotavenia a znižujú pravdepodobnosť zhoršenia zranenia, ak sa chlad aplikuje po niekoľkých minútach.

• Na akútne a poúrazové stavy, ako sú narazeniny, vyvrtnutie (napríklad členka) alebo údery, v prvých 24 až 48 hodinách. Ak čo najskôr použijete studený obklad, opuch sa zmierni.
• Pri zápalovej fáze hojenia, kde dôjde k začervenaniu, teplu, opuchu a bolesti. Počas tejto fázy sa vyhnite použitiu tepla.
• Pri akútnych zápaloch šliach, ako je napríklad tenisový lakeť alebo tendinitída.
• Pri zápaloch v krku, pri pomliaždeninách.
• Pri bolesti hlavy a migrénach. Studený obklad na čelo alebo na zadnú časť krku často uľaví.
• Pri zvýšenej telesnej teplote a horúčke.
• Pri bolesti zubov, kaze či zápale okostnice.
• Na drobné úrazy či uštipnutia hmyzom, ktoré spôsobujú opuch.
• Použiť ho môžete aj pri chronických ochoreniach (napr. tenisový lakeť), alebo po športovom výkone, kedy studeným obkladom môžete predísť zápalovým procesom.

Studené obklady aplikujte po dobu zhruba 20 minút, opakujte čo 2-3 hodiny. Neprikladajte ich priamo na kožu, ale zabaľte predtým do uteráka alebo do utierky. Inak by vám mohli vzniknúť omrzliny. Na chladenie môžete použiť ľadové obklady, chladiace gélové obklady, mrazenú zeleninu (napr. hrášok) alebo špeciálne chladiace spreje.

Kedy sa chladu vyhnúť?

Nie každé zranenie si vyžaduje studený obklad a pri niektorých bolestivých stavoch je studený obklad vyslovene nevhodný. Možno ste sa stretli s tvrdením, že ak si nie ste istí, aký obklad použiť, je vždy lepšie vyskúšať studený, čo nie je pravda. Existuje množstvo ochorení, ktoré môžu studené obklady výrazne zhoršiť. Pre ľudí, ktorým chýbajú tepelné vnemy, tj nedokážu rozpoznať alebo cítiť teplotné vnemy, je najlepšie sa týmto terapiám vyhnúť.

• Pri porušenej pokožke.
• Ak vás bolí hlava na zátylku, pretože to často signalizuje problémy s chrbticou, kde je vhodnejšie teplo.
• Ak vás „seklo“ v krížoch alebo „ofúklo“.
• Na popáleniny.
• Dlhodobá aplikácia (viac ako 20 minút) môže viesť k omrzlinám.
• Neprikladajte ich priamo na kožu.

Priessnitzov obklad

Kráľom medzi obkladmi je známy Priessnitzov obklad. Vincenz Priessnitz bol známy vďaka liečebným procedúram, pri ktorých využíval liečbu vodou. A hoci celý život brojil proti lekárom, medicína jeho obklady napokon uznala a využíva ich na zmiernenie bolesti najmä pri zápalových ochoreniach hrdla. Priessnitzov obklad je studený zaparovací obklad, ktorý sa prikladá lokálne na povrch tela s cieľom dosiahnuť miestne prekrvenie a zahriatie.

Krk sa ovinie tkaninou namočenou v studenej vode, z ktorej až kvapká. Treba dať pozor, aby dôkladne kopírovala línie krku a nevytvorili sa pod ňou vzduchové bubliny. Ako druhá vrstva sa prikladá igelit, tretia je suchá látka. Obklad sa necháva pôsobiť približne dve hodiny, potom nasleduje troj- až štvorhodinová pauza a balenie sa zopakuje.

Zapálenému hrdlu pomáha teplo, ktoré vzniká pôsobením studenej vody. V kombinácii so suchou tkaninou a s igelitom sa miesto priloženia na krátky čas ochladí, ale po niekoľkých minútach sa oblasť prehreje, rozšíria sa cievy a bolesť ustúpi. Priessnitzov obklad pomáha aj pri reumatických bolestiach a podvrtnutiach členka, pretože poranené miesto s obkladom rýchlejšie odpuchne. Zbaví vás tiež dlhšie trvajúcej horúčky a ak si ho priložíte na hrudník, pomáha aj proti suchému kašľu.

Všeobecné rady a dôležité upozornenia

Nahrievacie ani chladiace pomôcky neprikladajte priamo na kožu, aby ste predišli popáleninám či omrzlinám. Extrémne teploty porania pokožku. Ak si nie ste istí, aký typ obkladu zvoliť, konzultujte aplikáciu so svojím lekárom. Pacienti by sa však mali obrátiť na svojich lekárov s návrhmi týkajúcimi sa použitia takejto terapie v pokusoch o zmiernenie bolesti. Studený obklad pomôže i pri zápalových procesoch v koži a podkoží, ale nerieši príčinu. Preto vredy alebo hnisavé zápaly vyžadujú návštevu lekára.

Z terapie teplom a chladom budete mať väčšiu šancu profitovať, ak si tieto procedúry zaradíte do svojho denného režimu. Horúce a studené obklady sú skvelými doplnkami v akomkoľvek pláne na zvládanie bolesti pre mnohé podmienky vďaka ich širokému spektru indikácií. Sú ľahko použiteľné a účinné pre pacientov, čo im umožňuje byť efektívnymi v pláne na zvládanie bolesti.

Súhrnná tabuľka: Kedy použiť teplý a kedy studený obklad

tags: #je #dobre #si #dat #na #zapal