Zápal okostice: Komplexné informácie a rola studeného obkladu

Problémy so zubami sú veľkým strašiakom, ktorý nepoteší nikoho z nás. Najmä vtedy nie, ak sú sprevádzané veľkými bolesťami. Asi väčšina z nás sa s bolesťou zubov snaží najprv popasovať svojpomocne a vyhnúť sa návšteve zubného lekára. Pravdou však je, že hoci nám domáce lieky a babské rady môžu od bolesti pomôcť, úľava, ktorú nám prinesú, je krátkodobá a rozhodne nerieši problém.

Počuli ste už niekedy o zápale okostice? Ide o ochorenie, ktoré môže postihnúť každého (ba dokonca aj bábätká) a ak sa nelieči, môže viesť k mnohým komplikáciám. Zápal okostice patrí medzi najviac bolestivé ochorenia v oblasti zubov a čeľuste. Objavuje sa náhle, dokáže znemožniť bežné fungovanie a bez odbornej liečby sa môže rýchlo zhoršiť.

Čo je okostica?

Okostica alebo periost je väzivový obal kostí, v ktorom prebiehajú nervové vlákna. Povrch kostí v ľudskom organizme je obalený okosticou - puzdrom, ktoré obsahuje cievy, nervy a bunky, z ktorých sa kosť obnovuje. Okostica sa vyskytuje takmer na celom povrchu kosti (nie je iba na šľachách, väzoch a na miestach, kde kosti prekrýva chrupavka).

Kosti v našom tele vyzerajú, akoby ich tvorilo neživé tkanivo. V skutočnosti je kosť veľmi premyslenou, organizovanou a živou súčasťou nášho tela. Okostica býva preto „prvá na rane“, keď sa kosť stretne s infekciou.

Príčiny vzniku zápalu okostice

Zápal okostice je vážny problém, ktorý signalizuje, že infekcia v ústnej dutine sa rozšírila do hlbších tkanív. Mnohí pacienti sa s tým stretávajú v dôsledku neliečeného zubného kazu, zápalu zuba alebo zanedbanej ústnej hygieny.

Zubný kaz a infekcia

Zápal okostice je bakteriálna infekcia, ktorá postihuje oblasť okolo koreňa zuba. Pokročilý zubný kaz môže umožniť baktériám preniknúť hlboko do zuba, kde infikujú buničku (pulpu) a môžu postupovať ďalej ku kosti. Ak sa nelieči zubná bunička, infekcia sa môže rozšíriť z pulpy zuba do okostice, čo spôsobí zápal zuba.

Infekciu v koreňových kanálikoch má najčastejšie na svedomí zanedbaný a hlboký zubný kaz. Ak sa v tomto štádiu infekcia a baktérie úplne neodstránia z kazového ložiska, baktérie sa dostanú cez koreňové kanáliky ďalej do priestoru pri hrotoch koreňov. Baktérie sa množia, bunky sa rozpadávajú a tvorí sa hnis. Narastaním tlaku hnisu na kosť dochádza k jej deštrukcii a šíriaci sa hnis nadvihuje vazivový obal kosti - okosticu.

Úraz a parodontitída

Úraz alebo úder môžu poškodiť zub, čo vedie k vzniku trhlín alebo zlomenín, ktoré umožnia baktériám vstúpiť a spôsobiť infekciu. Pokročilá parodontitída môže viesť k zápalu a k infekcii tkanív, ktoré podporujú zuby a následne sa táto infekcia môže rozšíriť až do okostice.

Zápal po vytrhnutí zuba

Zápal okostice sa môže dostaviť a nepríjemne prekvapiť aj po vytrhnutí zuba. Tento problém môže v niektorých prípadoch eskalovať do vážnejšieho stavu ako je zápal po vytrhnutí zuba. Môže dôjsť až k zápalu okostice, kedy sa infekcia z pôvodnej rany po extrakcii rozšíri hlbšie do kosti, ktorá podopiera zub. Najviac rizikové sú pritom zuby múdrosti.

Je chybou, ak si pacient krátko po vytrhnutí zuba ústnu dutinu neustále vyplachuje. Ak príliš skorým vyplachovaním úst vypláchneme z rany krvnú zrazeninu, môže dôjsť k vzniku tzv. suchého lôžka. Suché lôžko je, naopak, pár dní po extrakcii bez bolesti, avšak na tretí či štvrtý deň dochádza k výraznej bolesti, často väčšej ako pred extrakciou.

Sinusitída a iné príčiny

Sinusitída, teda zápal prínosových dutín, môže tiež spôsobiť zápal okostice. Prínosové dutiny sa nachádzajú vo vnútri kostí. Zápal okostice vzniká častejšie pri zápale čelovej dutiny. Prejavuje sa tlakom na čele, citlivosťou a opuchom v oblasti čela a koreňa nosa.

Zriedkavejšie môžu baktérie ku kosti preniknúť priamo cez ranu pri nehodách či útokoch. Infekcia môže prenikať do okostice tiež z hlbokých vredov na končatinách vzniknutých v dôsledku cukrovky.

Príznaky zápalu okostice

Zápal okostice sa najčastejšie týka oblasti čeľuste, kde sú zuby ukotvené v kosti. Začínajúci zápal okostice spoznáte ihneď. Pocítiť môžete silnú bolesť, spozorovať opuch, začervenanie ďasna okolo postihnutého zuba alebo niekedy aj hnisavý výtok. Zápal okostice je typický veľmi silnou bolesťou, ktorá sa často zhoršuje pri zahryznutí alebo dotyku.

Najčastejšími prejavmi sú bolestivý absces - opuch a veľká bolesť, ktorá sa šíri až do očí, uší, hlavy a krku. Bolesť sa objaví zväčša veľmi rýchlo a nečakane. Následne sa bolesť stupňuje a celkový stav sa zhoršuje. Prichádzajú silné bolesti hlavy, nespavosť a celková slabosť. Môže byť bodavá alebo tupá. Nie je prekvapením, ak neviete, kde presne vás to najviac bolí.

Priebeh zápalu okostice môže mať rýchly spád. Silný opuch tváre a krku môže nastať už do niekoľkých hodín. Hnis sa zdržiava vo vačku a jeho umiestnenie je veľmi individuálne podľa toho, z ktorého zuba alebo miesta pochádza infekcia. Prejavuje sa ako vystupujúca hrčka. Tvár vám môže opuchnúť mierne alebo až na nepoznanie. Opuch sa môže týkať nielen tváre, ale aj krku či uší. Môže sa objaviť zvýšená telesná teplota. Pri prieniku baktérií z hlbokého zubného kazu do okostice a pod ňu sa tiež často vyskytuje zápach z úst.

Akútny a Chronický zápal okostice

Je veľmi dôležité správne rozpoznať prejavy, ktoré spoľahlivo prezradia, či ide o akútnu alebo chronickú formu zápalu. Zápal okostice môže prebiehať akútne alebo chronicky. Je potrebné ich dôsledne rozlišovať.

Akútny zápal okostice

Akútny zápal okostice je charakterizovaný ako ťažká zápalová infekcia čeľuste a sánky. Akútny zápal okostice spôsobuje infekcia. V prípade čeľuste a sánky prichádzajú baktérie najčastejšie z hlbokého neliečeného zubného kazu. Koreňovým kanálikom zuba prenikajú k okostici. Akútny zápal okostice postihuje čeľusť alebo sánku. Akútny zápal okostice určite neprehliadnete. Príznakom, ktorý vás donúti vyhľadať pomoc, je silná bolesť. Pri akútnom zápale okostice vám pomôže zubár, ak zápal pochádza zo zuba. Prípadne infektológ alebo ušno-nosno-krčný lekár. Silný zápal môže trvať o niečo dlhšie. Je to hlavne preto, že obyčajne dochádza k neskoršiemu nasadeniu liečby.

Chronický zápal okostice

Chronická periostitída tiež vyvoláva opuch a zápal, ale opakovane a dlhodobo. V tomto prípade sa jedná o neinfekčnú formu ochorenia. Chronický zápal okostice trvá dlhšie, približne 2-4 týždne. Je to spôsobené odlišnou príčinou vzniku. Chronický zápal okostice postihuje často dolnú končatinu. Vzniká obyčajne u športovcov alebo aktívnych ľudí v dôsledku preťaženia končatiny. Pri nadmernej únave kosti dochádza k vzniku mikrotrhliniek v okostici. Na toto poškodenie reaguje telo zápalom. Chronický zápal okostice postihuje najčastejšie píšťalu - kosť, ktorú máme v predkolení. Príznakmi sú bolesť alebo citlivosť končatiny a mierny opuch. Na rozdiel od akútneho zápalu, nie sú v prípade chronického zápalu okostice prítomné baktérie. Preto je ich liečba diametrálne odlišná.

Diagnostika

Zubný lekár vám urobí RTG, aby zistil, ktorý zub je príčinou bolesti. O potrebe vytrhnúť zub rozhodne lekár podľa rtg snímky a Vášho zdravotného stavu.

Liečba zápalu okostice

Zápal okostice je vážnym stavom, ktorý rozhodne neriešte doma, ale navštívte čo najskôr lekára. Domáca liečba zápalu okostice je zo stomatologického hľadiska vylúčená. Pokiaľ má pacient podozrenie na infekciu či zápal okostice, odporúčame urýchlene kontaktovať zubného lekára. Tabletky proti bolesti sú v týchto prípadoch neúčinné. Taktiež nepomôžu lieky na stiahnutie zápalu, či babské recepty.

Profesionálne ošetrenie

Zubný lekár musí vypustiť nahromadený hnis pod zápalom okostice. Prebieha to tak, že v lokálnej anestézii sa urobí drobný rez, aby sa nahromadený hnis uvoľnil a rana sa vydezinfikuje. Okolie sa musí dobre vyčistiť a do rany sa môže vložiť aj tenká dreň, ktorá sa vymieňa.

Ak infekcia pochádza zo zuba, vďaka technológiám lekár uvidí, z ktorého zuba konkrétne a daný zub sa zväčša musí vytrhnúť. Niekedy sa dá zub zachrániť prečistením koreňových kanálikov, ale málokedy v stave rozvinutého zápalu okostice. Akonáhle je diagnostikovaný hlboký kaz, ktorý zasahuje až do drene zuba, alebo ak je zubná dreň už odumretá, je potrebné ošetriť koreňové kanáliky.

Endodoncia - ošetrenie koreňových kanálikov musí byť vykonaná v čo najkratšom čase. Pozostáva z mechanického vyčistenia kanálikov od infikovaných tkanív a baktérií, ich následnej dezinfekcie a hermetického zaplnenia. Týmto sa bráni prenosu infekcie na iné tkanivá. Ošetrenie koreňových kanálikov je preto z hľadiska prevencie a úplného odstránenia vzniknutého zápalu kľúčové. Po ošetrení dostanete poučenie o tom, čo presne máte robiť, aby sa rana zahojila čím skôr a bez komplikácií.

Antibiotiká a lieky

Akútny zápal okostice vyžaduje liečbu antibiotikami a odstránenie príčiny zápalu. Antibiotiká musia byť vhodne zvolené, aby dobre prenikali do okostice. Antibiotiká užívajte po celú dobu určenú lekárom.

V prípade chronického zápalu okostice navštívte ortopéda či športového lekára. V liečbe sa nevyužívajú antibiotiká, nakoľko nejde o bakteriálnu infekciu. Pomôcť vám však môžu protizápalové lieky. Pri prvej pomoci pri príznakoch chronického zápalu okostice je priloženie ľadového obkladu, ktorý zmierni zápal.

Rola studeného obkladu

Na prvotné zmiernenie bolesti a zápalu možno použiť studený obklad. Studený obklad je jedným z najjednoduchších a najbezpečnejších spôsobov, ktorý môžete vyskúšať. Studený obklad funguje na princípe zúženia ciev a zníženia zápalového procesu v oblasti, kde je priložený. Tým zmierňuje aj bolesť. Keď aplikujete studený obklad na oblasť bolesti hlavy, dochádza k miernemu zníženiu prekrvenia a nervového impulzu, čo pomáha znížiť vnímanie bolesti.

Chlad pôsobí ako lieky proti bolesti. Studené obklady preto môžete použiť na udreté svaly i kĺby a po desiatich minútach ich vymeniť za čerstvé. Zmiernia bolesť, opuch a krvácanie do podkožia. Chlad zmierni opuch a bolesti, ale nerieši príčinu zápalu.

Kedy použiť studený obklad?

Studený obklad pomôže aj pri ochorení zubov, kaze či zápale okostnice. Studené obklady sú najlepšími pomocníkmi pri horúčke. Prikladajte ich na hrudník a brucho, vymieňajte po desiatich až pätnástich minútach, kým teplota neklesne. Zábal v plachte s vlažnou vodou má význam aj pri úpale. Pri prvej pomoci sú studené obklady nenahraditeľné. Studený obklad pomôže i pri zápalových procesoch v koži a podkoží. Napríklad pri vredoch a flegmónach - hnisavých zápaloch podkožného tkaniva.

Ako správne aplikovať studený obklad?

Nepotrebujete naň žiadne špeciálne pomôcky. Postačí vám vrecko s mrazenou zeleninou alebo ľad. Opatrne aj s vreckom mrazenej zeleniny alebo s kockami ľadu. Ten zabalíte do utierky či uteráka a prikladáte na boľavú časť tváre. Poslúžia vám tiež chladivé gélové vankúšiky, ktoré sa používajú pri bolestiach svalov, hlavy, horúčke a podobne. V športovej medicíne sa používa chladiaci sprej, v lekárni kúpite chladiace gély.

Je dôležité dodržiavať niekoľko základných pokynov: Nepoužívajte studený obklad príliš dlho, aby ste predišli podchladeniu alebo poškodeniu kože. Odporúča sa aplikovať ho maximálne 15 až 20 minút. Nikdy si neprikladajte ľad priamo na kožu. Vždy ho zabaľte do uteráka alebo inej látky, aby ste predišli omrzlinám. Ak máte problémy s obehom krvi, pred použitím studeného obkladu sa poraďte so svojím lekárom. Obklad nedávajte na poškodenú kožu.

Výhody studeného obkladu

• Zníženie bolesti: Studený obklad môže pomôcť znížiť intenzitu bolesti hlavy tým, že dočasne znecitliví nervové zakončenia a zmierni zápalový proces.
• Relaxácia svalov: Ak je bolesť hlavy spôsobená napätím alebo stresom, studený obklad môže pomôcť uvoľniť svaly a znížiť napätie.
• Bezpečné a prírodné: Studený obklad je bezpečnou a prírodnou metódou liečby, ktorá nemá žiadne vážne vedľajšie účinky. Je to vhodná alternatíva pre tých, ktorí preferujú prírodné riešenia a snažia sa minimalizovať užívanie liekov.

Kedy použiť studený a kedy teplý obklad?

Obklad vám dokáže uľaviť rovnako ako tabletky proti bolesti. Ale kedy má byť studený a kedy teplý? Pri prvej pomoci sú studené obklady nenahraditeľné. Pri zápale v brušnej dutine môže teplo situáciu zhoršiť a laik väčšinou nevie posúdiť, či je príčinou bolesti podráždenie žalúdka alebo zápal podžalúdkovej žľazy.

Doplnková domáca liečba

Bylinky však môžete použiť ako doplnkovú liečbu. Zapálené miesto môžete ošetrovať odvarom z repíka, ktorý má silné protizápalové a antibakteriálne účinky. Podobne šalvia lekárska, ktorá pôsobí aj proti zápachu z úst.

Klinčeky patria zrejme k najpoužívanejším domácim liekom používaným pri bolestiach zubov. Klinčeky obsahujú účinnú látku s názvom eugenol. Pri bolesti zubov si môžete do úst vložiť klinčeky a zhruba pol hodiny ich žuť a následne vypľuť - žutím by sa mala uvoľniť spomínaná účinná látka. Ak vám tento spôsob nie je sympatický, klinčeky podrvte a pridajte do malého množstva jedlého oleja. Túto zmes potom ohrejte, preceďte a získate tak domáci klinčekový olej, ktorým si môžete potierať boľavý zub.

Cesnak nájdete zrejme v každej kuchyni. Cesnak má totiž jednu superschopnosť - vďaka aminokyseline alicín pôsobí ako prírodné antibiotikum. Môže teda pomôcť s bojom proti baktériám, ktoré bolesť spôsobujú. Vedeli ste, že soľ má dezinfekčné účinky? Je to tak a práve z tohto dôvodu sa soľné výplachy používajú v rámci liečby zápalov v ústnej dutine. Potrebujete len pohár teplej vody a lyžičku soli.

Biolampa vyžaruje polarizované svetlo, ktoré údajne preniká do 2,5 cm pod povrch kože. Ako uvádzajú výrobcovia týchto prístrojov, svetlo vyžarované z biolampy stimuluje naše telo k rýchlejšiemu hojeniu poškodených tkanív. Skutočné účinky tohto druhu terapie sú však sporné. Niektorí pacienti nedajú na biolampu dopustiť, iní tvrdia, že je neúčinná. Ak sa rozhodnete ju v liečbe využiť, určite ňou nenahrádzajte užívanie liekov.

Možné komplikácie

Ak nebudete takýto zápal dôsledne liečiť vhodnými antibiotikami a odborným ošetrením, riskujete veľmi vážne komplikácie. Infekcia sa môže rozšíriť do priľahlých tkanív a kostí. Ak by sa tak nestalo, stav by sa mohol zhoršiť a mohlo by dôjsť k zápalu mozgových blán alebo k zápalu medzipľúcia.

Nebezpečenstvom všetkých okoločeľustných zápalov je ich možnosť šírenia tkanivami do očnice, na jazyk a spodinu úst, do priestorov lebečnej kosti, do hrdla až hrudníka. Tak isto existuje možnosť šírenia infekcie lymfatickými cievami a krvnými cievami. V zriedkavých zanedbaných prípadoch môže dôjsť k vytvoreniu fistuly. Neliečený zápal prínosových dutín môže mať vážne komplikácie, preto ho neradno podceňovať.

Prevencia zápalu okostice

Dobrou správou je, že zápalu okostice sa dá vo väčšine prípadov predísť. Kľúčovú úlohu však zohráva pravidelná dentálna hygiena. Najlepšou a najúčinnejšou prevenciou zápalu okostice je poctivá a pravidelná dentálna hygiena. Hovorí sa, že nikto si nečistí zuby tak poctivo ako ten, koho začal bolieť zub. Pravdepodobne vám nemusíme vysvetľovať, že by ste si zuby mali umývať pravidelne a poctivo aspoň 2x denne. Zaobstarajte si kvalitnú zubnú kefku, pastu, medzizubnú kefku a ústnu vodu a dbajte na správnu techniku čistenia zubov.

Po vytrhnutí zuba to spočiatku nepreháňajte s výplachmi, aby sa mohla vytvoriť prirodzená krvná zátka na rane. Nepodceňujte liečbu infekcií v prínosových dutinách. Ak trpíte cukrovkou, veľmi dôsledne sa starajte o nohy. Ak sa na nich objaví čo len najmenšia odrenina, navštívte lekára.

Zápal okostice v tehotenstve

Akútny zápal okostice v tehotenstve môže mať veľmi nepriaznivé následky. Zdravé zuby sú veľmi dôležité, aby zápal zo zubného kazu neohrozoval priebeh tehotenstva a zdravie mamy či dieťatka. Bakteriálna infekcia zasahujúca dieťatko v brušku by mohla mať preň fatálne následky a ohroziť jeho zdravie aj život.

Zubár vám ošetrí pokazený zub a ak je to potrebné, predpíše antibiotiká. Z bolesti pri ošetrení zubov nemusíte mať ani počas tehotenstva obavy. Aj v tehotenstve je možné dostať injekciu proti bolesti a prežiť tak ošetrenie bezpečne a s lepším komfortom.

tags: #zapal #okostnice #studeny #obklad