Bolesti svalov, chrbta, krku, šije, opuchy, úrazy či chronické zápaly patria medzi bežné zdravotné ťažkosti, s ktorými sa stretávame v každodennom živote. Či už ide o následky športovej aktivity, dlhodobého sedenia, fyzickej námahy alebo drobného poranenia, správna a rýchla reakcia môže výrazne ovplyvniť priebeh regenerácie aj mieru bolesti.
Jedným z najjednoduchších spôsobov, ako si v takýchto situáciách vieme hneď pomôcť, sú studené alebo teplé obklady. Tieto osvedčené metódy sa používajú v domácej starostlivosti aj v zdravotníctve už stáročia a ich výhodou je jednoduché použitie a úľava bez nutnosti liekov. Mnohí však váhajú, kedy pri bolesti použiť chlad a kedy teplo. Nie každé zranenie si vyžaduje studený obklad a pri niektorých bolestivých stavoch je studený obklad vyslovene nevhodný.
Liečivé pôsobenie tepla či chladu je známe už tisícročia. Použitie tepla či chladu na liečebné účely sa odborne nazýva termoterapia. Termoterapia, teda aplikácia chladivých a teplých obkladov, so sebou nesie veľkú úľavu pri najrôznejších ťažkostiach, ale len pokiaľ sa používa správne. Môžeme ich nechať pôsobiť len miestne alebo na celý organizmus, podľa toho sa rozlišuje lokálna a celková termoterapia. Ďalej sa delí podľa toho, či pôsobíme priamym kontaktom vodou alebo vzduchom, alebo bezkontaktne, napríklad použitím infračerveného žiarenia, elektroliečby či ultrazvuku. Bezkontaktné procedúry využívajúce teplo sú však väčšinou dostupné len na rehabilitačných oddeleniach či v kúpeľoch.
Studené obklady: Kedy siahnuť po chlade?
Takmer každý deň sa v našom centre stretávame s klientmi, ktorí prekonali väčší alebo menší úraz spojený s opuchom a bolesťou kĺbu, svalov alebo šliach. Pri tom nejde len o aktívnych športovcov, podvrtnúť členok si môžete aj pri obyčajnej prechádzke.
Pri spomínanom podvrtnutí členku akosi podvedome siahame po studenom až ľadovom obklade. Studený obklad pri podvrtnutí členku, alebo udretí kĺbu (koleno, lakeť a pod.) vám pomôže skrátiť dobu liečenia a uľahčuje následnú rehabilitáciu. Prečo je to tak? Pri podvrtnutí alebo udretí dochádza ku krvácaniu do okolitých tkanív. Vzniká opuch a bolesť. Ak čo najskôr použijete studený obklad, opuch sa zmierni.
Princípy pôsobenia studeného obkladu
Priloženie ľadového obkladu alebo iného typu chladovej terapie funguje tak, že znižuje poškodenie tkaniva a zápal. Studený obklad pomáha znižovať opuchy a zápaly tým, že spomaľuje prietok krvi do postihnutej oblasti. Vďaka tomu môžu studené obklady ako znížiť bolestivosť, tak výrazne skrátiť dobu rekonvalescencie. Ľadovanie tiež spôsobuje zmršťovanie ciev a tým zmierňuje krvácanie do tkanív. Postihnuté miesto sa znecitliví, krvácanie do tkanív sa zastaví, predídete vzniku kŕčov a zmierni sa opuch, ktorý by mohol zapríčiniť stlačenie ciev a nedostatočné prekysličenie tkaniva.
Indikácie pre studený obklad
Chlad je najlepšie použiť pri:
- Akútnych zraneniach: Pretrhnutí svalu, výronoch, pomliaždeninách, podvrtnutiach či narazeninách. Pri akútnych zraneniach v prvých 24 až 48 hodinách.
- Opuchoch: Ľadovaním alebo ochladzovaním poranenia znížite opuch, ktorý sa po poranení pravdepodobne objaví, ale tiež minimalizujete možný vznik súvisiaceho zápalu.
- Zápaloch: Pri akútnych zápaloch šliach, ako je napríklad tenisový lakeť alebo tendinitída, ľadujte. To isté platí pre zápaly v krku. Po športovom výkone, kedy studeným obkladom môžete predísť zápalovým procesom.
- Bolestiach hlavy a migrénach: Studený obklad na čelo alebo na zadnú časť krku často uľaví.
- Zvýšenej telesnej teplote: Najviac vám pomôžu chladivé gélové obklady.
- Drobné úrazy či uštipnutia hmyzom: Ktoré spôsobujú opuch.
Správna aplikácia studeného obkladu
Aplikace spárovací hmoty | MAPEI Kerapoxy
Dôležité je, aby ste si studený obklad priložili na boľavé miesto čo najskôr. Napriek tomu je dôležité, aby ste poranenie začali chladiť čo najskôr po jeho vzniku a vždy si našli čas napríklad na zabalenie obkladu do uteráka. Nahrievacie ani chladiace pomôcky neprikladajte priamo na kožu, aby ste predišli popáleninám či omrzlinám. Extrémne teploty porania pokožku. Studené obklady aplikujte po dobu zhruba 20 minút, opakujte čo 2-3 hodiny. Prikladanie ľadu sa však musí po 20 minútach najmenej na 10 minút prerušiť, inak by ste si mohli spôsobiť omrzliny.
Existujú aj špeciálne spreje, ktoré postihnuté miesto silno ochladia, používajú ich napríklad futbalisti, keď sa zrania počas zápasu, aby vydržali v hre pokračovať. Nie vždy to je však dobrý nápad, zranenie síce krátko nebolí, môže sa však zhoršiť.
Teplé obklady: Kedy uprednostniť teplo?
V iných prípadoch sa používa teplý obklad. Už Vás niekedy seklo v krížoch alebo vám stuhol krk? Bolesti bedrovej a krčnej chrbtice sú najčastejšie spojené so zablokovaním alebo preťažením svalov a väzov. Zabudnite na studené. Najlepšie urobíte, ak si boľavé miesto zabalíte do tepla.
Princípy pôsobenia teplého obkladu
Keď aplikujete vyhrievací obklad, lokálne teplo zlepšuje flexibilitu mäkkých tkanív, pohyb svalov a celkovú funkciu chrbta. Lokálne teplo stimuluje krvný obeh v dolnej časti chrbta, čo následne prináša liečivé živiny do poranených tkanív. Teplo Vám uľaví od bolesti a kŕčov, pretože podporuje prekrvenie. Bunky dostávajú viac kyslíka, telo reaguje rozšírením ciev. Ak postihnuté miesto zohrejeme, cievy v ňom sa začnú rozširovať, krv prúdi rýchlejšie a zásobuje túto oblasť kyslíkom a živinami. Zrýchľuje sa metabolizmus aj odbúravanie škodlivých látok. Choré tkanivo sa tak lepšie regeneruje a bolesť povoľuje.
Indikácie pre teplý obklad
Teplé obklady sú vhodné na:
- Chronické bolesti: Napríklad pri bolestiach chrbta, krku, kĺbov a už spomínaných šliach a väzov. Ak je zranenie staršie ako 48 hodín, môžete ľadové obklady nahradiť teplými alebo hrejivými obkladmi.
- Uvoľňovanie svalového napätia a kŕčov: Pri svalových kŕčoch a napätí. Na zmiernenie svalovej bolesti a napätia siahnite po nahrievacích vankúšikoch. Teplé obklady sa používajú na uvoľnenie stuhnutých svalov, tiež na zvýšenie pružnosti tkaniva. Teplom sa liečia skrátené šľachy, svaly či stiahnuté kĺbové puzdrá.
- Zlepšenie prietoku krvi v danej oblasti.
- Artróza: Existujú situácie, keď je vhodné použiť teplý obklad, napríklad pri bolesti spôsobenej artrózou. Teplé obklady môžu zmierniť tento stav a akútnu bolesť.
- Menštruačné bolesti: Teplý obklad môže tiež zmierniť menštruačné bolesti, v takom prípade priložte teplý obklad na podbruško.
- Bolesť z obličkových a žlčových kameňov: Teplo pomáha aj pri obličkových a žlčových kameňoch, pretože uvoľní bolestivé sťahy vnútorných orgánov - žlčníka či močovodu. Platí však zásada - nikdy sa nepokúšajme týmto spôsobom riešiť vážnejšie ochorenia. Slúžia len na zmiernenie ťažkostí, treba navštíviť lekára.
Typy a správna aplikácia teplého obkladu
Použiť môžete nahrievacie vrecúška, hrejivé náplaste, lampy alebo termofor. Okrem obkladov sa používajú aj nahrievacie vankúšiky, termofľaše či parafínové zábaly. Na zmiernenie svalovej bolesti a napätia siahnite po nahrievacích vankúšikoch. Dlhodobé a príjemné teplo prináša aj termofory alebo elektrické vyhrievacie dečky.
Pre terapiu suchým teplom sú vhodné napríklad hrejivé náplaste, ktoré uvoľňujú do postihnutého miesta účinné látky a uľavujú od bolesti. Po stiahnutí ochranného krytu sa priložia na postihnuté miesto a zľahka pritlačia. Zadovážiť si môžete elektronický ohrievací vankúšik s nastaviteľnou teplotou, ochranou proti prehriatiu a digitálnym nastavovaním. Obľúbené sú aj vrecká s čiastočkami podobnej konzistencie ako piesok, čerešňovými kôstkami či s bylinkami, ktoré sa dajú zohrievať. Vrecúško stačí vložiť do mikrovlnnej rúry a zohriate na správnu teplotu priložiť na bolestivé miesto. Na rovnakom princípe fungujú aj multifunkčné gélové vrecká, ktoré sa okrem ohrievania dajú vložiť i do mrazničky a fungujú ako ochladzovací obklad. Ako teplý obklad môže slúžiť aj obyčajný zohriaty čistý uteráka či plienka, oba by mali mať aspoň 40 stupňov Celzia. Ohrievací vankúšik či domáci teplý zábal z uteráka sa necháva pôsobiť asi dvadsať minút.
Dlhodobo zvážte používanie tepelnej terapie prerušovane alebo nepretržité používanie nízkej úrovne tepla počas niekoľkých hodín alebo dní, aby ste zlepšili hojenie tkanív a zabránili opätovnému výskytu bolesti. Napríklad použite komerčne dostupný lepiaci obklad, ktorý sa prilepí na spodnú časť chrbta a poskytne niekoľko hodín nízkej úrovne tepla. Alebo si počas dňa prikladajte a vypínajte vyhrievaciu podložku. Ak máte po prebudení ráno obzvlášť stuhnutý chrbát, zvážte si pod chrbát na 10 až 15 minút vložiť vyhrievaciu podložku, aby ste si pred vstaním zahriali svaly.
Dôležité upozornenia: V prípade teplých obkladov nesmú byť horúce, aby nedošlo k popáleniu pokožky. Pri používaní nepretržitého nízkej úrovne tepla dôsledne dodržiavajte pokyny na obale, aby ste predišli poškodeniu pokožky. Vyvarujte sa použitia tzv. mokrého tepla. Nezmierňujte bolesti teplou sprchou alebo horúcim kúpeľom, najmä pri akútnych stavoch chrbta. Teplé obklady sa zase neodporúčajú pri kŕčových žilách, rozšírených cievach a zníženej zrážanlivosti krvi, pretože teplo podporuje jej prúdenie. Ak je v mieste dokázaný zápal, treba sa pohybu aj teplu vyvarovať. Pozor, veľkou chybou však je priložiť teplý obklad na miesto s akútnym zápalom. Ak si napríklad priložíte zohriatu látku na zapálené ucho, bolesť sa ešte zintenzívni. Rovnako ako sa zhoršuje v noci, keď sa ucho dotýka teplého vankúša.
Priessnitzov obklad: Špecifická studená terapia
Kráľom medzi obkladmi je známy Priessnitzov obklad. Vincenz Priessnitz bol známy vďaka liečebným procedúram, pri ktorých využíval liečbu vodou. Viaceré sa využívajú dodnes v Priessnitzových kúpeľoch, vznik ktorých inšpiroval. A hoci celý život brojil proti lekárom, medicína jeho obklady napokon uznala a využíva ich na zmiernenie bolesti najmä pri zápalových ochoreniach hrdla.
Ako funguje a kedy ho použiť?
Priessnitzov obklad je studený zaparovací obklad, ktorý sa prikladá lokálne na povrch tela s cieľom dosiahnuť miestne prekrvenie a zahriatie. Krk sa ovinie tkaninou namočenou v studenej vode, z ktorej až kvapká. Treba dať pozor, aby dôkladne kopírovala línie krku a nevytvorili sa pod ňou vzduchové bubliny. Ako druhá vrstva sa prikladá igelit, tretia je suchá látka. Obklad sa necháva pôsobiť približne dve hodiny, potom nasleduje troj- až štvorhodinová pauza a balenie sa zopakuje.
Zapálenému hrdlu pomáha teplo, ktoré vzniká pôsobením studenej vody. V kombinácii so suchou tkaninou a s igelitom sa miesto priloženia na krátky čas ochladí, ale po niekoľkých minútach sa oblasť prehreje, rozšíria sa cievy a bolesť ustúpi. Priessnitzov obklad pomáha aj pri reumatických bolestiach a podvrtnutiach členka, pretože poranené miesto s obkladom rýchlejšie odpuchne. Zbaví vás tiež dlhšie trvajúcej horúčky a ak si ho priložíte na hrudník, pomáha aj proti suchému kašľu.
Prehľad použitia: Studený vs. Teplý obklad
| Stav/Problém | Odporúčaný typ obkladu | Účinok |
|---|---|---|
| Akútne zranenie (podvrtnutie, pomliaždenina, natiahnutie, svalové pretrhnutie, do 48 hodín) | Studený | Znižuje opuch, zápal, krvácanie, znecitlivuje bolesť |
| Akútny zápal (šliach, kĺbov, hrdla) | Studený | Zúži cievy, zmierni opuch a bolesť |
| Opuch (po úraze, uštipnutí) | Studený | Zmierňuje opuch, znižuje prekrvenie |
| Bolesť hlavy a migrény | Studený (na čelo/krk) | Úľava od bolesti |
| Zvýšená telesná teplota | Studený | Pomáha znižovať teplotu |
| Svalové kŕče a napätie | Teplý | Uvoľňuje svaly, zlepšuje prekrvenie |
| Chronické bolesti (chrbta, krku, kĺbov, stuhnuté svaly) | Teplý | Uvoľňuje, zlepšuje pružnosť, prekrvenie, regeneráciu |
| Artróza | Teplý | Zmierňuje stav a akútnu bolesť |
| Menštruačné bolesti | Teplý (na podbruško) | Úľava od kŕčov |
| Bolesť z obličkových/žlčových kameňov | Teplý | Uvoľňuje bolestivé sťahy (ako podporná liečba) |
Dôležité rady na záver
Z terapie teplom a chladom budete mať väčšiu šancu profitovať, ak si tieto procedúry zaradíte do svojho denného režimu. Pamätajte, že termoterapia znižuje bolestivosť, tlmí zápaly a uvoľňuje stuhnuté svaly. Nelieči ale príčinu problému, preto sa používa skôr ako podporná liečba.
Mnohí sa stretli s tvrdením, že ak si nie sú istí, aký obklad použiť, je vždy lepšie vyskúšať studený, čo nie je pravda. Existuje množstvo ochorení, ktoré môžu studené obklady výrazne zhoršiť. Preto je kľúčové vedieť, kedy prikladať teplý a kedy studený obklad. Pokiaľ si nie ste istí, aký typ obkladu zvoliť, konzultujte aplikáciu so svojím lekárom.