Rekonštrukcia prsníkov predstavuje súbor chirurgických zákrokov, ktoré sú zamerané na obnovenie tvaru, objemu a symetrie prsníkov. Tieto operácie môžu byť vykonávané z rôznych dôvodov, vrátane estetických úprav, ale aj po mastektómii v dôsledku onkologického ochorenia. V Brne existuje niekoľko špecializovaných pracovísk, ktoré ponúkajú moderné metódy rekonštrukcie prsníkov s cieľom dosiahnuť čo najprirodzenejší a najuspokojivejší výsledok pre pacientku.
Na prsiach sa najčastejšie uskutočňujú 3 kozmetické operácie. Zväčšenie pomocou implantátov - augmentácia, zmenšenie prsníkov - redukcia a modelácia prsníkov. Rozdiel medzi redukciou a modeláciou prsníkov, je v tom, že modelácia znamená skôr "napnutie" kože. Veľkosť - objem poprsia sa nezmení. Je odstránená len nadbytočná povolená koža. Pri redukcii je spolu s kožou odstránené aj tukové a žľazové tkanivo - prsia sa objemovo zmenšia a odľahčia.
V oblasti estetickej chirurgie je plastická chirurgia tou, ktorá navracia do života klientov plné sebavedomia. Plastická chirurgia pomáha pri liečbe poúrazových stavov, vrodených alebo získaných defektov, ale aj tým, ktorí túžia cítiť sa lepšie vo vlastnom tele. Preto sú nároky na odbor plastickej chirurgie vysoké, previazanosť s ostatnými medicínskymi odbormi je úzka.
Typy zákrokov a ich charakteristiky
Zväčšenie prsníkov (Augmentácia)
Podstatou operácie je vloženie implantátu do prsníkov. Zväčšenie prsníkov, alebo inak tiež augmentačná mammaplastika, sa vykonáva pomocou implantátov, ktoré sa chirurgicky vloží do pozadia prsníka. Najvhodnejšou kandidátkou je žena s malými prsiami, po poslednom tehotenstve, ktorá nemá príliš povolenú kožu prsníkov. Ak je operácia vykonaná pred tehotenstvom, neznamená to žiadne iné riziko než to, že po tehotenstve sa koža prsníkov môže povoliť a prípadné opakovanie operácie je komplikovanejšie. V prípade povolenej kože prsníkov môže byť obtiažne dosiahnuť optimálny výsledok bez súčasnej modelácie prsníkov.
Výber implantátov sa uskutoční pri konzultácii. Implantáty majú vždy silikónové púzdro. Náplň môže byť kohézny silikón (nevytečie ani pri prasknutí) alebo fyziologickým roztokom (používa sa málo). Implantáty majú tvar pologule alebo „kvapky“ - anatomické. Objemová veľkosť implantátu je vždy vybraná od 120 ml do 950 ml. Veľkosť a tvar implantátu je vždy vybraná pri konzultácii pred zákrokom. Záleží na tvare prsníku a žiadosti pacientky. Niektoré ženy si môžu implantát vybrať takmer bez obmedzení u iných je výber obmedzený.
V celkovej anestézii sú implantáty vložené buď do dutiny pod prsným svalom alebo pod prsnú žľazu. V niektorých prípadoch je výhodné kombinované uloženie- čiastočne pod žľazu, čiastočne pod sval , alebo pod svalovú fasciu / povrázok. Voľba optimálneho uloženia implantátu je komplikovaná otázka vyžadujúca skúsenosti a mal by ju rozhodnúť lekár. Pre vloženie implantátu je nutný asi 5 cm dlhý rez. Jeho umiestnenie si vo väčšine prípadov môžete zvoliť. Z hľadiska viditeľnosti je podľa môjho názoru najvýhodnejší rez v podpaží.
Nie je pravda, že by bolo nutné implantáty po niekoľkých rokoch meniť. Pokiaľ nebudete mať žiadne problémy môžu byť implantáty ponechané v tele po celý život. Jedná sa však o cudzie teleso a aj keď je organizmom veľmi dobre tolerované je nutné počítať s tým, že z rôznych dôvodov môže byť nutné implantát vybrať alebo vymeniť. Pacientka ktorá podstúpila zväčšenie prsníku pomocou implantátu nemôžu podstúpiť diatermiu (napríklad prehrievanie pečene v rámci kúpeľnej liečby).
Operácia zväčšenia prsníkov trvá priemerne 1,5 hodiny. Vykonáva sa v celkovej anestézii. Po operácii budete mať drény. Drény sú hadičky, ktorými sa odvádza z dutiny s implantátom prípadné krvácanie alebo vylučovaný sekrét. Drény je nutné ponechať tak dlho, pokiaľ sekrécia, ktorá sa meria, neklesne pod určitú hranicu. Táto doba sa pohybuje medzi 2 - 5 dňami. Uloženie implantátov pod prsný sval je spojené s väčšími bolesťami asi prvé 3 dni. Približná doba pracovnej neschopnosti je asi 14 dní. Doba nosenia modelácie je striktne individuálna.
Modelácia prsníkov (Mastopexia)
Mammaplastika, čiže modelácia prsníkov navracia prsiam pôvodný tvar a zdokonaľuje poklesnuté a ochabnuté poprsie. K zmenám tvaru prsníkov dochádza najmä po pôrode a dojčení, ale aj po väčšej redukcii váhy. Cieľom modelácie prsníkov je povytiahnutie, spevnenie, vysunutie a celkové zlepšenie tvaru ovisnutých prsníkov. Pri modelácii prsníkov sa odstraňuje prebytok kože.
Ak je prsník len málo ovisnutý, je možné ho zdvihnúť jednoduchým odstránením časti kože okolo prsného dvorca. V tomto prípade modelácie prsníkov zostáva jazva len okolo bradavky. Ak je ale viac poklesnutý a zároveň sa vykonáva aj zmenšenie prsníkov, je potrebné odstrániť kožu nielen okolo dvorca, ale aj v dolnej časti prsníka. Výsledné jazvy po modelácii a zmenšení prsníkov potom zostávajú okolo prsného dvorca, od prsného dvorca smerom nadol k podprsnej ryhe a v podprsnej ryhe. Majú však podobu tenkých čiarok.
Po mammaplastike sa prsníky spevnia obväzom. Operačné rany na prsníkoch sa prelepia náplasťou, ktorá sa ponecháva 14 dní. Cez náplasť sa priloží sterilná gáza. Pacientka si tretí deň po plastickej operácii prsníkov odstráni obväz, odlepí gázu a dezinfekciou ošetrí náplasti na rane bez toho, aby ich odlepila. Potom sa prsníky opäť prekryjú sterilnou gázou a ochránia elastickou podprsenkou bez kostíc. Prsníky možno po modelácii a zmenšení osprchovať po 4 dňoch. Po dvoch týždňoch lekár odstráni gázu z prsníka a odlepí aj náplasti z rany. Pacienti, ktorí sa po modelácii alebo zmenšení prsníkov nemôžu osobne dostaviť na preväz, môžu náplasti z rany odlepiť sami. Stehy sú vstrebateľné a nie je nutné ich odstránenie. Po 18 dňoch od modelácie prsníkov sa odporúča začať s tlakovou masážou jaziev. Tlakom prsta na jazvu sa pôsobí 30 sekúnd a potom sa prst presunie na iné miesto jazvy. Tieto masáže sa po operačnom spevnení prsníkov vykonávajú niekoľkokrát denne a vhodné je aj použitie krémov na jazvy. Elastická podprsenka bez kostíc sa necháva 4 týždne od modelácie prsníkov a potom ju možno vymeniť za akúkoľvek inú podprsenku. Pacientka dodržiava týždeň pokojový režim, potom je možná kancelárska práca. Plná fyzická záťaž sa po modelácii aj zmenšení prsníkov odporúča až po 4 týždňoch.
Zmenšenie prsníkov (Redukcia)
Pri redukcii je spolu s kožou odstránené aj tukové a žľazové tkanivo - prsia sa objemovo zmenšia a odľahčia. Ak sa pri spevnení prsníkov zároveň vykonáva aj ich zmenšenie, redukuje sa aj časť mliečnej žľazy. Veľkosť a smer jaziev, ktoré zostávajú po liftingu prsníkov a ich prípadnom zmenšení, závisí od stupňa poklesu a veľkosti prsníkov.
Po operácii budete mať špeciálnu modelačnú podprsenku alebo modelačný pás. Spôsob modelácie (pás/ podprsenka) závisí na použitej operačnej metóde. Pás bráni pohybu implantátov smerom hore, podprsenka naopak.
Aké výhody má predĺžená kultivácia?
Konzultácia a objednanie
Uvažovanie o operácii by malo začať konzultáciou. Z konzultácie by ste mali odchádzať so všetkými informáciami, ktoré potrebujete k rozhodnutiu o zákroku. Konzultácia, pooperačné ošetrovanie a kontroly robí MUDr. Štěpán vo svojej praxi na ul. Podpěrova 6, 621 00 Brno, (vstup z terasy nad predajňou Billa). Z organizačných dôvodov je možné sa na konzultáciu alebo zákrok objednať len telefonicky na +420 549 240 048.
Na našom pracovisku (Brno) nájdete kolektív skúsených plastických chirurgov, dermatológov a kozmetičiek. Klinika V-CLINIC vznikla spojením plastickej a estetickej chirurgie s gynekológiou. Náš profesionálny tím už vykonal viac ako päťdesiattisíc úspešných zákrokov. Naši lekári pracujú ako manažéri na štátnych aj súkromných klinikách. Všetky operácie sa vykonávajú v priestoroch Fakultnej nemocnice Brno s nepretržitým lekárskym dohľadom. Špecializujeme sa na operácie tváre a prsníkov.
Zákrokom predchádza vždy odborná konzultácia a prípadné predoperačné vyšetrenie. Dôležitá je vzájomná zhoda pacienta a lekára pri návrhu optimálneho riešenia, profesionálne vykonaný zákrok, ale aj intímne, vľúdne a podporujúce prostredie, kde pacienti nachádzajú komfort a pochopenie.
Požiadavky na odborných lekárov na poli plastickej a estetickej chirurgie sú enormné, rovnako ako očakávania pacientov. Klinika plastickej chirurgie v Brne, V-CLINIC ich dokáže splniť. Plastická chirurgia, medicína aj umenie. Plastický chirurg je osobou s citlivým prístupom, nezriedka stojí na prahu nového štartu do života. Odstraňuje stigmy úrazov a chorôb, upravuje najrôznejšie deformity či vrodené vady, ale vie oveľa viac.
Napočítali by ste cez dve desiatky pracovísk plastickej chirurgie Brno, preto je potrebné vyberať viac ako starostlivo. Plastická chirurgia Brno, klinika V-CLINIC, si udržuje popredné postavenie medzi pracoviskami plastickej chirurgie nielen v Českej republike, ale aj v Európe. Tím popredných odborníkov je stály, výkony sú vykonávané v modernom zázemí as najkvalitnejším lekárskym materiálom.
Riziká a starostlivosť po zákroku
Operácia je spojená so všeobecnými rizikami každého operačného zákroku. Po operácii budete mať drény. Drény sú hadičky, ktorými sa odvádza z dutiny s implantátom prípadné krvácanie alebo vylučovaný sekrét. Drény je nutné ponechať tak dlho, pokiaľ sekrécia, ktorá sa meria, neklesne pod určitú hranicu. Táto doba sa pohybuje medzi 2 - 5 dňami.
Uloženie implantátov pod prsný sval je spojené s väčšími bolesťami asi prvé 3 dni. Približná doba pracovnej neschopnosti je asi 14 dní. Doba nosenia modelácie je striktne individuálna. Niektoré ženy si môžu implantát vybrať takmer bez obmedzení u iných je výber obmedzený.
Pri operácii dostanete špeciálnu modelačnú podprsenku alebo modelačný pás. Spôsob modelácie (pás/ podprsenka) závisí na použitej operačnej metóde. Pás bráni pohybu implantátov smerom hore, podprsenka naopak.
Po zákrokoch je nevyhnutná kvalitná pooperačná starostlivosť a podpora rýchleho hojenia. Plastická klinika je miestom, kde pacient získava komplexnú starostlivosť. Očakáva nielen výborný výsledok zákroku či operácie, ale aj kvalitnú pooperačnú starostlivosť a podporu rýchleho hojenia.
tags: #rekonstrukcia #prsnika #brno