Moderná medicína sa pri liečbe zubných ochorení usiluje o zachovanie vlastného chrupu. Čo ak je však zub natoľko poškodený, že žiadne riešenie neposkytuje reálne výsledky? V takom prípade sa ako unikátna a prirodzená alternatíva ponúka metóda autotransplantácie. Autotransplantácia akéhokoľvek zubu je prenos darcovského zubu z jeho alveolu na iné miesto u toho istého pacienta. Vlastné zuby sú v mnohých prípadoch lepšou alternatívou ako rôzne umelé implantáty.
Kedy je autotransplantácia vhodná?
O využití metódy autotransplantácie môžeme rozmýšľať najmä pri mladých pacientoch, ktorí prídu predčasne o stoličky (šestky či sedmičky). Je to metóda, kedy sa zub, štandardne nepotrebný zub múdrosti, presunie na miesto chýbajúceho zuba. Transplantácia má kľúčovú úlohu pri nahradení chýbajúcich zubov u mladých pacientov s vyvíjajúcou sa alveolárnou kosťou, u ktorých sú osteointegrované implantáty zvyčajne kontraindikované. U rastúcich osôb nie sú mostíky a implantáty vhodné, pretože môžu brániť normálnemu rastu tvárových kostí.
Priebeh zákroku
Náš zubný chirurg transplantuje zub v lokálnej anestézii. Zákrok prebieha v lokálnej anestéze a je nutné oba kroky, teda výber a zavedenie zuba, vykonať v jednom sedení. Najprv je vykonaná extrakcia a následne sa vloží zub do chýbajúceho miesta, kde sa zafixuje pomocou špeciálnych stehov. Samotný zákrok je veľmi rýchly. Do hodiny je zub na novom mieste.
KEDY JE NAJLEPŠIE EXTRAHOVAŤ ZUBY MÚDROSTI?
Kľúčové faktory úspechu
- Minimálna manipulácia: Na ochranu Hertwigovej pošvy a pulpálneho kanála je potrebné minimálne zaobchádzanie s transplantátom, inak môže dôjsť k narušeniu rastu koreňov vedúcemu k ankylóze.
- Čas mimo lôžka: Zub, ktorý má byť transplantovaný, by mal byť mimo lôžka minimálne množstvo času, aby nedošlo k jeho vysychaniu. Čím dlhšie je zub ponechaný mimo alveolu, tým je prognóza horšia.
- Fixácia: Príliš dlhý čas fixácie alebo rigidná fixácia transplantovaného zuba bude mať nepriaznivý vplyv na výsledok hojenia. Väčšina prípadových štúdií odporúča pružnú fixáciu po dobu 7 až 10 dní.
| Faktor | Vplyv na úspešnosť |
|---|---|
| Vek pacienta | Mladší pacienti majú lepšie predpoklady |
| Stav koreňa | Nezrelé zuby majú vyššiu úspešnosť revaskularizácie |
| Hygiena | Základná podmienka pre zabránenie zápalovej resorpcie |
Prognóza a výhody
Úspešná transplantácia zubov ponúka zlepšenie estetiky, dentofaciálneho vývoja, žuvania, integrity reči a zubného oblúka. Prognóza autológnej transplantácie neeruptovaného zubu je všeobecne dobrá. Dôvodom je väčšia pravdepodobnosť úplnej integrácie do alveolu a neprítomnosť komplikácií spojených s histokompatibilitou. V podstate neexistujú žiadne veľké štúdie o miere úspešnosti takejto liečby, ale prípadové štúdie naznačujú, že prežitie zubu po autotransplantácii môže byť 10 až 20 rokov.
Oplatí sa postarať o čo najrýchlejšiu náhradu vlastného zuba strateného pri extrakcii. Kosť v mieste zuba začína rednúť, čo môže sťažiť následnú implantáciu. Tvár sa môže v mieste chýbajúceho zuba prepadnúť, no samozrejme, že chýbajúci zub môže ovplyvniť aj žuvanie a tým aj zdravie trávenia.