Asi každý z nás sa už stretol s nepríjemným točením hlavy. Poväčšine ide o nezávažný problém, ktorý vzniká napríklad ráno pri rýchlom postavení sa z postele. Za vznikom závratov a pocitov točenia hlavy však stoja aj iné príčiny, ako je napríklad nízky krvný tlak alebo nízka hladina cukru v krvi. Točenie hlavy môže mať rôzne príčiny, niekedy je jeho príčina dokonca neznáma. Vysoký krvný tlak sa nepovažuje za priamu príčinu závratov a točenia hlavy.
Pojem závrat označuje celú sériu pocitov, ktoré môže človek zažívať. Ich popis môže znieť veľmi podobne, odlišujú sa v detailoch. Môžu však mať rozličné príčiny.
Typy závratov a ich prejavy
Nie je závrat ako závrat. Pojem závrat označuje celú sériu pocitov, ktoré môže človek zažívať. Ich popis môže znieť veľmi podobne, odlišujú sa v detailoch. Môžu však mať rozličné príčiny.
Točenie hlavy
Najfrekventovanejší pocit točenia hlavy, ku ktorému sa nepridružujú žiadne ďalšie príznaky, by sa dal označiť za akýsi základný stav. Pacienti opisujú tento typ závratu ako keby sa ich hlava vznášala, ako keby nebola pripojená k telu. Vyskytnúť sa môžu aj pocity na odpadnutie, ktoré majú však ešte ďaleko od spomínanej presynkopy. Točenie hlavy sprevádza inštinktívne nutkanie sadnúť si alebo sa uložiť do ľahu.
Pocit na odpadnutie (presynkopa)
Odborne sa pocity na odpadnutie označujú presynkopa. Ide o pocity na omdletie, ktoré predchádzajú samotným mdlobám (označeným ako synkopa). Mdloby predstavujú odpadnutie a stratu vedomia. Pri presynkope má človek pocit, že už-už stratí vedomie, pričom sa často vyskytuje zatmenie pred očami a tunelové videnie. V skutočnosti však ostáva pri vedomí.
Strata rovnováhy
Nerovnováha spojená so stratou kontroly nad vlastnou stabilitou. Prejavy straty rovnováhy - pocit nestabilnej alebo kolísavej chôdze, neistá chôdza, ktorú pacienti opisujú ako keby ich „ťahalo na jednu stranu“. Môžete mať pocit, že sa neudržíte na nohách, máte ich slabé a neisté. Vyskytuje sa pocit „opitosti“ alebo vznášania sa v hlave, ale aj problémy s koordináciou pohybov a jemnou motorikou.
Vertigo
Ide o nepríjemnú ilúziu, ktorú pacienti popisujú ako abnormálny pocit rotačného pohybu. Pri ňom majú pocit, že sa hýbe okolie alebo oni sami. Prejavy vertiga - pocit, že celý svet sa točí, alebo že sa točíte vy sami, spojený so sprievodnými symptómami, ako sú: nevoľnosť, vracanie, pocit nestability, rozmazané videnie, človeka môže zaliať studený pot, tinitus - zvonenie, hučanie, pískanie či šum v ušiach, bolesť hlavy - vertigo môže byť aj jedným zo symptómov pri migréne. Vertigo postihuje dva až trikrát častejšie ženy než mužov, čo podľa odborníkov súvisí aj s hormonálnymi zmenami. Vertigo sa tiež často u žien vyskytuje počas prvého trimestra tehotenstva.
Najčastejšie príčiny závratov
Príčiny závratov môžu byť rôznorodé, od banálnych až po závažné.
Bežné príčiny
Bežné závraty, ktoré nie sú nebezpečné, ako je točenie hlavy, krátkodobý pocit na odpadnutie alebo strata rovnováhy, môžu byť spojené s dehydratáciou, stresom a napätím. Nadmerné cvičenie a námaha môžu spôsobiť, že budete pociťovať závraty alebo točenie hlavy. Môže tiež viesť k dehydratácii a vyčerpaniu z tepla, čo opäť podporuje vznik závratu. Nevoľnosti a závraty môžu byť tiež spôsobené kinetózou - ide o nevoľnosť z pohybu, ktorá je častá pri jazde autom, autobusom či loďou.
Ortostatická hypotenzia
Veľmi často je točenie hlavy a krátky závrat následkom prudkého poklesu krvného tlaku, čo sa nazýva ortostatická hypotenzia. Pokles tlaku vedie k nedostatočnému prekrveniu mozgu. Vyskytuje sa najmä pri náhlej zmene polohy, napríklad z ľahu do stoja. Ak sa vám ráno hneď po prebudení zatočí hlava, dôvodom môže byť prispôsobovanie sa vášho tela na náhlu zmenu polohy - z polohy ležmo do polohy v stoji. Aby ste predišli nepríjemnému točeniu hlavy a závratom pri vstávaní, dbajte na to, aby ste si pred postavením sa z postele chvíľu posedeli na jej okraji.
Problémy s krčnou chrbticou
Závraty, bolesť hlavy, tlak v zátylku či nepríjemné pocity v oblasti krku, to všetko môžu byť signály, že problém nevzniká v hlave, ale v krčnej chrbtici. Moderný životný štýl, dlhé hodiny pri počítači, stres a nesprávne držanie tela spôsobujú preťaženie krku čoraz častejšie. Výsledkom môžu byť nielen bolesti, ale aj závraty, hučanie v ušiach či zhoršená koncentrácia. Krčná chrbtica tvorí spojnicu medzi hlavou a trupom a je zložená zo siedmich stavcov, ktoré poskytujú podporu a pohyblivosť hlavy. Ak sú stavce stuhnuté, preťažené alebo dochádza k ich blokádam, obmedzuje sa pohyblivosť krku. Krčná chrbtica ovplyvňuje aj celkové držanie tela. Ak je krk stuhnutý alebo nesprávne postavený, môže dôjsť k preťaženiu ramien, lopatiek a chrbtice. Dôležitú úlohu zohrávajú aj svaly krku, ramien a lopatiek, ktoré chránia stavce a umožňujú plynulý pohyb hlavy a horného trupu. Medzi najčastejšie príznaky patrí stuhnutosť krku a bolesť v zátylku, ktorá sa môže šíriť do spánkov, ramien alebo lopatiek. Zablokovanie krčných stavcov môže tiež spôsobiť závraty alebo pocit nestability, ktorý sa objavuje najmä pri rýchlych pohyboch hlavy. Ďalšími príznakmi môžu byť bolesti hlavy, často tupého alebo tlakového charakteru, napätie ramien a pocit ťažkej hlavy, ktorý zhoršuje koncentráciu a znižuje dennú pohyblivosť. Áno, závraty od krčnej chrbtice môžu byť práve spomínané cervikálne vertigo, ktorého príčinou môžu byť napríklad poškodenia platničiek v krčnej chrbtici.
Príčiny vertiga a straty rovnováhy
Príčinou vertiga je dysfunkcia vestibulárneho systému, čo je orgán, ktorého úlohou je zabezpečovať udržanie rovnováhy. Nachádza sa v strednom uchu. V tomto prípade ide o takzvané periférne vertigo. Takéto závraty však môžu spôsobovať aj neurologické a ďalšie poruchy. Najčastejšie sa s vertigom a poruchou rovnováhy spájajú tieto stavy a diagnózy:
- Benígne paroxyzmálne polohové vertigo (BPPV) - náhle krátkodobé epizódy točenia hlavy vyvolané zmenou polohy hlavy, napríklad pri otáčaní v posteli. Je to nezávažné ochorenie, ktoré spôsobuje opakujúce sa závraty pri zmene polohy hlavy.
- Vestibulárna neuritída (neuritída vestibulárneho nervu) - náhly pocit intenzívneho vertiga, ktorý môže trvať niekoľko dní, často sprevádzaný nevoľnosťou a nerovnováhou. Ide o zápal vestibulárneho nervu, ktorý prenáša informácie z vnútorného ucha do mozgu. Točenie hlavy počas noci je najčastejšie spôsobené vírusovou infekciou ucha (napríklad labyrintitída), nie je to však pravidlom.
- Vestibulárna migréna - typ migrény, ktorý môže vyvolať epizódy vertiga, často sprevádzané migrénovými bolesťami hlavy, citlivosťou na svetlo a zvuk, nevoľnosťou.
- Cervikálne vertigo - závrat spôsobený problémami s krčnou chrbticou, najčastejšie z dôvodu zranení, degeneratívnych zmien alebo nesprávnej polohy krčných stavcov, ktoré môžu ovplyvniť prietok krvi alebo nervové dráhy spojené s rovnováhou.
- Akustický neuróm (vestibulárny schwannóm) - nádor na vestibulárnom nerve, ktorý môže ovplyvniť sluch a rovnováhu. Príznakom je pomaly sa rozvíjajúce vertigo, tinitus a postupná strata sluchu. Vestibulárne schwannómy môžu tiež ovplyvniť tvárový nerv, čo spôsobuje slabosť tváre alebo paralýzu na strane nádoru. Ak sa nádor zväčší, nakoniec bude tlačiť na blízke mozgové štruktúry (ako je mozgový kmeň a mozoček), čím sa stane život ohrozujúcim.
- Cievna mozgová príhoda - poruchy prekrvenia mozgu, ako je mozgová príhoda, môžu ovplyvniť časti mozgu zodpovedné za rovnováhu. Prejavujú sa ako náhly a silný pocit vertiga sprevádzaný inými príznakmi, ako je slabosť, problémy s rečou alebo videním.
- Vírusové infekcie - môžete pociťovať točenie hlavy a vertigo, keď máte chrípku, prechladnutie alebo napríklad aj COVID-19. Závraty a vertigo môžu byť spojené s bolesťami hlavy a stratou rovnováhy, pociťovať ich môžete aj počas zotavovania sa z ochorení.
- Meniérova choroba - nahromadenie tekutiny vo vnútornom uchu. Je charakteristická náhlym vzplanutím epizódy závratu na niekoľko hodín, pišťaním v uchu, pocitom upchatého ucha až stratou sluchu a vracaním.
Príčiny pocitu na odpadnutie
Každá z príčin točenia hlavy môže so sebou zároveň prinášať pocit na odpadnutie. Ďalšie príčiny presynkopy môžu byť:
- Kardiomyopatia - v tomto stave sú srdcové svaly stuhnuté a slabé a pumpujú menej krvi. Príznaky môžu zahŕňať závraty, mdloby a problémy s dýchaním.
- Srdcový záchvat - najčastejším indikátorom srdcového infarktu je bolesť na hrudi, ale príznakmi môžu byť aj závraty alebo točenie hlavy. Vyskytujú sa, ak sa do vášho mozgu nedostane dostatok krvi.
- Arytmia - k arytmii dochádza, keď srdce bije atypickým tempom. Môže spôsobiť závraty, točenie hlavy alebo dýchavičnosť.
- Problémy s krvným obehom - vyššie spomínané srdcové ochorenia môžu viesť k problémom s krvným obehom, keď srdce nie je schopné pumpovať dostatok krvi. Vtedy môžete mať závraty.
- Hypoglykémia (nízka hladina cukru v krvi) - tento stav sprevádza pocit na odpadnutie, slabosť, potenie, hlad, tras a podráždenosť. Spôsobuje ho nízka hladina cukru v krvi, často u ľudí s cukrovkou, ktorí užívajú inzulín alebo iné lieky na zníženie hladiny cukru. Práve diabetici by si mali preto dávať veľký pozor na dávkovanie liekov znižujúcich cukor v krvi.
- Anémia - znížený počet červených krviniek alebo hemoglobínu môže viesť k nedostatočnému prísunu kyslíka do mozgu.
Mnohí ľudia si myslia, že bolesti hlavy alebo závraty sú vždy problémom mozgu, ale veľmi často prichádzajú z krčnej chrbtice. Jedným z dôvodov je zhoršené prekrvenie mozgu. Ak sú svaly a stavce krčnej chrbtice stuhnuté, môže dôjsť k miernemu obmedzeniu prietoku krvi cez cievy, ktoré vedú do hlavy. Ďalším faktorom je dráždenie nervov, ktoré vychádzajú z krčnej chrbtice. Vplyv má aj napätie svalov krku a ramien. V lekárni sa stretávame s tým, že pacienti často cítia tieto príznaky najmä po dlhom sedení, pri práci s počítačom alebo mobilom alebo po dlhodobom strese, keď sú svaly krku a ramien stuhnuté. K podráždeniu môže dôjsť, ak sú stavce krku stuhnuté alebo dochádza k blokáde medzistavcových platničiek, ktoré vyvíjajú tlak na nervové dráhy spojené s hlavou a tvárou. Pacienti veľmi často opisujú tieto pocity ako tupú alebo pulzujúcu bolesť v tvári, ktorá sa zhoršuje pri otáčaní hlavy, predklonoch alebo dlhom sedení.
Točenie hlavy u detí a tehotných žien
Príčiny točenia hlavy u detí môžu byť rôzne, nelíšia sa však od príčin závratov u dospelých. Najčastejšou príčinou závratov u detí je príliš rýchle postavenie sa zo sediacej alebo ležiacej polohy. Tento typ závratov trvá len krátku dobu a nie je vážny. Môžete sa stretnúť aj so závratmi pri dlhodobom státí na jednom mieste.
Točenie hlavy a závraty neobchádzajú ani tehotné ženy. Práve v tehotenstve si telo prechádza zmenami, ktoré môžu byť príčinou týchto závratov.
Prvá pomoc a prevencia
Hneď, ako sa vám začne točiť hlava, sa posaďte, poprípade si ľahnite na posteľ. Zabránite tak možnému pádu, ktorý by mohol nastať pri strate vedomia. Pomaly a zhlboka dýchajte - upokojíte tak svoje telo. Vyvarujte sa náhlym a rýchlym pohybom hlavy.
Okamžité opatrenia
Bežné závraty nie sú nebezpečné a odznejú samy od seba. Ani vtedy by ste sa však nemali hrať na hrdinu a pri pocite točenia hlavy, straty rovnováhy či vertiga okamžite prerušte svoju činnosť. Ľahnite si - úplne prvý krok je zaistiť, aby ste kvôli závratu nespadli. Poležte si pár minút, a keď sa už cítite lepšie, skúste sa pomaly posadiť. Ak sa to nezlepší, ľahnite si späť. Ak sa však už hlava nekrúti a máte pocit stability, skúste postupne vstať a fungovať ako predtým.
Hydratácia a strava
Ľudia sú často dehydrovaní počas leta, kedy okrem nedostatočného pitného režimu môže dôjsť aj k prehriatiu organizmu. Dajte si tekutiny, okrem čistej vody a nesladeného čaju je vhodná minerálna voda alebo iontový nápoj s obsahom elektrolytov. Okrem tekutín je vhodné sa aj najesť, ak však do seba počas nevoľnosti a točenia hlavy neviete dostať nič, dajte si aspoň rýchly cukor. Jedzte zdravú a vyváženú stravu. Odporúča sa strava s nízkym obsahom soli, mastných jedál a jednoduchých cukrov.
Životný štýl
Vyhnite sa nadmernej konzumácii alkoholických a kofeínových nápojov. Počas horúcich dní sa zdržiavajte na chladnejších miestach, prípadne v tieni. Noste pokrývku hlavy. Dôležitý je aj pravidelný pohyb, vhodné sú najmä aktivity, ktoré zlepšujú udržiavanie rovnováhy - napríklad joga. Pravidelný pohyb (ideálne už od detstva) zlepšuje celkovú kondíciu a predlžuje život.
Doplnenie vitamínov a minerálov
Kým nápoje s elektrolytmi vášmu organizmu doplnia minerály expresne, príjem vitamínov a minerálov by ste si mali strážiť aj z dlhodobého hľadiska. V dnešnej dobe je nedostatok vitamínov a minerálov bohužiaľ bežná vec a súvisí aj s nedostatočne nutrične hodnotnou stravou. Dlhodobý deficit určitých minerálov a vitamínov narúša dôležité procesy v tele a môže byť tiež príčinou závratov. Nedostatok železa napríklad môže viesť k anémii, ktorej prejavom sú aj časté závraty. Je našťastie jednoduché doplniť si železo vo forme výživového doplnku, o správnej dávke sa však radšej poraďte s lekárom alebo lekárnikom. Je tiež dobré vybrať si hémový typ železa, ktorý sa lepšie vstrebáva, prípadne lipozomálnu formu železa s vitamínom C. Doplniť si môžete aj draslík, ktorý má podstatnú rolu pri udržiavaní správnej činnosti srdca, nervového systému a normálneho krvného tlaku. Magnézium je ďalší prospešný minerál, dajte si však pozor na jeho dávkovanie, pretože horčík má tendenciu znižovať krvný tlak, čo by mohlo pri závratoch pôsobiť kontraproduktívne. Aj nedostatok vitamínu B12 môže viesť k anémii a neurologickým problémom, ktoré môžu spôsobiť závraty. Vitamín B12 (kobalamín) je dôležitý pre zdravie nervového systému a tvorbu červených krviniek. Vitamín D sa osvedčil napríklad v tejto štúdii ako pomoc u ľudí s benígnym paroxyzmálnym polohovým vertigom. Keďže v našich končinách môžeme zabezpečiť telu dostatočnú tvorbu vitamínu D prostredníctvom slnečných lúčov len pár mesiacov v roku, je jeho suplementácia dôležitá najmä počas jesene a zimy. Sľubným pomocníkom môže byť aj čínska bylina ginkgo dvojlaločné (Ginkgo biloba). V prehľade štúdií z roku 2021 sa uvádza, že extrakt z Ginkgo biloba u testovaných účastníkov fungoval lepšie ako placebo a bol rovnako účinný ako betahistín, histamínový liek, pri zvládaní závratov.
Cvičenia na uvoľnenie krčnej chrbtice
Ak trpíte točením hlavy pri zmene polôh, pomôžu vám polohové cvičenia, ktoré sa nazývajú Epleyho manévre. V lekárni sa stretávame s tým, že pacienti často cítia tieto príznaky najmä po dlhom sedení, pri práci s počítačom alebo mobilom alebo po dlhodobom strese, keď sú svaly krku a ramien stuhnuté. K podráždeniu môže dôjsť, ak sú stavce krku stuhnuté alebo dochádza k blokáde medzistavcových platničiek, ktoré vyvíjajú tlak na nervové dráhy spojené s hlavou a tvárou. Pacienti veľmi často opisujú tieto pocity ako tupú alebo pulzujúcu bolesť v tvári, ktorá sa zhoršuje pri otáčaní hlavy, predklonoch alebo dlhom sedení. Riešenie často spočíva v uvoľňovaní krčných svalov, jemných cvikoch na pohyblivosť stavcov a správnom držaní hlavy.
- Sadnite si alebo stojte rovno, hlavu pomaly predkloňte dopredu a potom zakloňte dozadu. Pohyby robte pomaly a plynule, aby ste necítili bolesť.
- Pomaly otáčajte hlavu doľava a doprava, pohybujte sa len do miery, kde necítite silnú bolesť.
- Ramená jemne krúžte dozadu a dopredu.
- Sadnite si rovno a jemne nakloňte hlavu k ramenu. Ruku položte na hlavu, aby ste cítili mierny ťah, nie bolesť.
- Položte sa na chrbát, podložte si hlavu vankúšom, ramená uvoľnite. Zatvorte oči, zhlboka dýchajte a nechajte svaly prirodzene uvoľniť napätie.
Kedy navštíviť lekára
Ak sa však pravidelne budíte so závratmi, alebo ak máte pravidelné epizódy závratov počas dňa, navštívte lekára. Lekára navštívte, ak pociťujete opakujúce sa, náhle a intenzívne alebo neustupujúce točenie hlavy a závraty.
Tak, ako platí pri mnohých iných zdravotných problémoch, aj točenie hlavy a závraty je potrebné riešiť s lekárom vtedy, ak sa pravidelne opakujú a narúšajú vám bežný život a aktivity. Zvlášť dôležité je vyhľadať okamžitú lekársku pomoc, keď máte závraty po predošlom náraze do hlavy. V takom prípade požiadajte o pomoc blízkeho a nechajte sa odviezť do nemocnice.
Určite by ste sa mali obrátiť na lekára vtedy, ak sa pri závratoch u vás vyskytujú aj:
- Ťažkosti s dýchaním
- Bolesť na hrudníku
- Nepravidelný tlkot srdca
- Necitlivosť alebo slabosť rúk, nôh alebo tváre
- Ťažká chôdza
- Sťažená alebo nezrozumiteľná reč
- Dvojité videnie
- Silná bolesť hlavy
- Zmätenosť
- Ťažkosti so sluchom
- Nepretržité vracanie
Pri častom výskyte závratov a točenia hlavy skontrolujte vedľajšie účinky liekov, ktoré užívate. Ak točenie hlavy pozorujete dlhodobo, nie je nad čím váhať. Určite navštívte svojho lekára, ktorému presne popíšte všetky okolnosti, za ktorých k točeniu hlavy dochádza.