Aj keď sa rodič akokoľvek snaží, nedá sa úplne zabrániť tomu, aby si dieťa niekedy neublížilo. Najmä v lete, keď je riziko úrazu vyššie. Ak už k nemu dôjde, úraz nepodceňujte. Mnohé poranenia nemusia byť závažné, no dokážu poriadne vystrašiť nielen vaše deti, ale aj vás.
Špecifiká detskej hlavy a úrazov
Úrazy hlavy sú u detí pomerne časté. Deti sa každý deň učia niečo nové - posadiť sa, postaviť sa, prejsť prvé samostatné kroky, vyliezť na sedačku či stoličku. Na bežné detské pády si deti svojím vývojom postupne privykajú, každý nový pohyb sa učia súčasne s pádom. Pády na hlavu z vlastnej výšky v bezpečnom prostredí preto zvyčajne nemajú vážnejšie následky.

Omnoho častejšie sa závažné vnútrolebečné poranenia vyskytujú v prípadoch, kedy nie sú dôsledkom neobratnosti dieťaťa, ale nedostatočného dohľadu dospelého - pády novorodencov a batoliat z nábytku (sedačka, prebaľovací pult), pri starších deťoch pády z výšky na preliezkach či z bicykla. Hlava dieťaťa sa v mnohom odlišuje od hlavy dospelého. Je väčšia v porovnaní k telu a samotná detská lebka je tenšia, poddajnejšia a viac deformovateľná v porovnaní s lebkou dospelého. Úraz hlavy môže ostať bez akýchkoľvek následkov, môže však viesť aj k závažným vnútrolebečným poraneniam, ktoré môžu život dieťaťa ohroziť.
Vnímavý dohľad a nosenie ochranných pomôcok (prilba na bicykel) by mohli predchádzať veľkej časti závažných poranení hlavy u detí.
Hodnotenie úrazu hlavy: Kedy zbystriť pozornosť?
Ako sa dajú v bežnej praxi odlíšiť jednotlivé typy poranení? Nanešťastie, ako pri väčšine ochorení, neexistuje 100% postup na vylúčenie možného vnútrolebečného poranenia. Pri akejkoľvek neistote alebo závažnom spôsobe úrazu je namieste vyhľadať lekársku pomoc. Nasledujúce kroky vám pomôžu pri prvotnom posúdení situácie:
-
Závažnosť úrazu a okolnosti
Ak ste úraz videli, hodnotíte ho ako závažný? Napríklad pád z veľkej výšky, vypadnutie z trampolíny, autonehoda? V takom prípade je vhodné vyhľadať lekársku pomoc, aj keď je dieťa bez ťažkostí. Ak je to možné, treba si zapamätať, kde si dieťa hlavu narazilo alebo v akej polohe sme ho našli.
-
Vedomie a správanie dieťaťa
Bezprostredne po páde hodnotíme ako prvé vedomie a správanie dieťaťa. Po väčšine úrazov hlavy však dieťa ostane pri vedomí, treba však zhodnotiť jeho správanie. Dieťa môže byť otrasené, zľaknuté alebo „onemelé” z úrazu. Dôležité je preto upokojiť samu seba aj dieťa a po ukľudnení sa snažiť viesť normálnu konverzáciu (nemusia to byť žiadne závažné kontrolné otázky). Podľa veku sa nepriamo snažíme zhodnotiť, či je dieťa orientované v čase, či si pamätá na okolnosti pred pádom, či spoznáva známe osoby vo svojom okolí. Počas rozhovoru si taktiež všímame zreničky, mali by byť rovnako široké.
-
Miesto nárazu
Po celkovom zhodnotení stavu dieťaťa sa zameriame na samotné miesto nárazu. Prezrieme hlavičku, hľadáme modrinu, odreninu, tržnú ranu alebo prípadnú deformitu v mieste nárazu. Pozor, tento krok je vždy dobré opakovať niekoľkokrát, modrina alebo vystúpený hematóm sa môžu objaviť aj s časovým odstupom, prípadne môžu zmeniť svoj charakter.
Ak si dieťa pri páde spôsobilo tržnú ranu, bude pravdepodobne výrazne krvácať. Aj malé ranky na hlave bývajú veľmi krvácavé, najmä ak dieťa plače. Neznamená to však vždy, že poranenie je závažné. Krvácavosť je dôsledkom dobrého prekrvenia kože hlavy. Dôležité je preto opäť upokojiť dieťa, ranu prekryť a pritlačiť čistým a suchým krytím. Samotná modrina alebo odrenina nie je jednoznačne dôvodom na návštevu u lekára, ak je dieťa bez ťažkostí. Každú odreninu je však vždy dobré vydezinfikovať a do zhojenia nenamáčať.
-
Následné sledovanie
Aj keď je dieťa bezprostredne po úraze bez ťažkostí, je nutné ho sledovať i naďalej, a to po dobu minimálne 48 hodín. Dôvodom je, že závažné úrazy hlavy (napr. Uvedené symptómy sú všeobecné a nemusia sa vyskytovať všetky spoločne, alebo v rovnakej miere. Výskyt symptómov nie je špecifický pre jednotlivé typy vnútrolebečných poranení a nesvedčia jednoznačne o závažnosti poranenia.
BAŠTRNG - SEPRP - Dusenie sa cudzím telesom (deti)
Vo všeobecnosti ale platí, že pokiaľ dieťa nemalo veľmi závažný úraz, nevytvorí sa mu na hlavičke prelievajúci hematóm a nemá žiadne ťažkosti, je možné ho odsledovať aj v domácom prostredí. Po príchode do nemocnice dieťa vyšetrí lekár a podľa nálezu môže odoslať dieťa na ďalšie vyšetrenia. Pri negatívnom náleze poučí rodičov o ďalšom sledovaní v domácom prostredí.
Možné typy poranení hlavy a ich diagnostika
Príznaky otrasu mozgu môžu byť identické s príznakmi závažného vnútrolebečného poranenia. Pri otrase mozgu príznaky postupne ustúpia a dieťa je ďalej bez ťažkostí. V prípade závažného poranenia sa môže celkový stav postupne alebo náhle zhoršovať, ale dieťa môže byť aj na určitý čas úplne bez ťažkostí. Následne však príde celkové zhoršenie stavu pacienta, ktoré môže prebiehať aj akútne.
| Typ poranenia | Popis | Možné komplikácie / Poznámky |
|---|---|---|
| Otras mozgu | Funkčné postihnutie mozgu bez morfologického nálezu (bez viditeľných zmien). | Najčastejší typ poranenia. Príznaky postupne ustúpia. |
| Epidurálny hematóm | Zakrvácanie medzi lebkou a tvrdou plenou mozgovou. Svojou veľkosťou hematóm zvyšuje vnútrolebečný tlak a utláča mozog. | Vždy vyžaduje intenzívny monitoring a podľa stavu aj chirurgickú evakuáciu. |
| Subdurálny hematóm | Zakrvácanie pod tvrdú plenu mozgovú. | |
| Intracerebrálna hemorágia | Krvácanie priamo do mozgu, môže byť spojená s pomliaždením mozgu. | |
| Difúzne axonálne poškodenie | Následkom rotačného poranenia sa poškodia axóny (výbežky nervových buniek) v mozgu. | Pri závažnom náleze môže viesť až k tzv. bdelej kóme. |
| Lineárna prasklina lebky | Jej znakom býva často tzv. prelievajúci sa hematóm na hlavičke. | Samotná nevyžaduje špeciálnu liečbu, treba však vylúčiť možné súčasné vnútrolebečné poranenie. Jej komplikáciou môže byť tzv. rastúca zlomenina. |
| Impresívna zlomenina lebky | Pri pôsobení veľkej sily počas úrazu sa môžu kosti lebky vtlačiť dovnútra. | Stav väčšinou vyžaduje chirurgické riešenie. Môže byť spojená s vnútrolebečným zakrvácaním. |
Diagnostické metódy
V rámci možných vyšetrení sa realizuje röntgenové (RTG) vyšetrenie lebky (menšie deti treba pri vyšetrení podržať, je preto vždy dobré prísť na vyšetrenie aj s doprovodom). Röntgenové vyšetrenie nevie potvrdiť alebo vylúčiť vnútrolebečné zakrvácanie, dokáže však odhaliť prasklinu alebo zlomeninu lebky, pri ktorej je zvýšené riziko vnútrolebečného krvácania. Indikáciu na CT vyšetrenie stanovuje lekár a má vlastné kritériá. CT vyšetrenie vystavuje dieťa značnej radiačnej záťaži, netreba preto vyšetrenie vykonávať „len tak pre istotu” alebo na žiadosť rodiča. Pri podozrení na závažné poranenie však jeho výťažnosť prevyšuje riziká a umožní rýchle a presné odhalenie prípadného krvácania. V prípade, ak má dieťa niektoré z uvedených symptómov, je možné realizovať neurologické vyšetrenie. Ak u dieťaťa symptómy pretrvávajú, prípadne je dieťa už v poriadku, no symptómy boli závažné, ostáva dieťa na sledovanie v nemocnici. Prečo teda musí ostať v nemocnici?
Pri otrase mozgu príznaky postupne ustúpia a dieťa je ďalej bez ťažkostí. V prípade závažného poranenia sa môže celkový stav postupne alebo náhle zhoršovať, ale dieťa môže byť aj na určitý čas úplne bez ťažkostí. Následne však príde celkové zhoršenie stavu pacienta, ktoré môže prebiehať aj akútne.
Termoterapia: Využitie chladu a tepla na úľavu od ťažkostí
Bolesti hlavy a chrbta, natiahnuté svaly po športovom výkone, zápaly alebo menštruačné bolesti - mnoho ľudí sa za život stretáva s podobnými zdravotnými komplikáciami. Pokiaľ hneď nechcete siahať po liekoch, stavte na studené a teplé obklady. Pri správnom použití prinesú značnú úľavu. Ale pozor, aby ste si zbytočne neuškodili, musíte vedieť, kedy prikladať teplý a kedy studený obklad.
Termoterapia, teda aplikácia chladivých a teplých obkladov, môže priniesť úľavu pri rôznych ťažkostiach. Znižuje bolestivosť, tlmí zápaly a uvoľňuje stuhnuté svaly. Je dôležité si uvedomiť, že termoterapia nelieči príčinu problému, preto sa používa skôr ako podporná liečba.
Studené obklady: Kedy a ako ich použiť?
Studené obklady sú ideálne na akútne a poúrazové stavy, ako sú narazeniny alebo vyvrtnutie. Studený obklad pomáha znižovať opuchy a zápaly tým, že spomaľuje prietok krvi do postihnutej oblasti. Studené obklady môžu znížiť bolestivosť a výrazne skrátiť dobu rekonvalescencie. Ľadovanie tiež spôsobuje zmršťovanie ciev a tým zmierňuje krvácanie do tkanív.

Použitie studených obkladov je vhodné pri:
- Akútnych zraneniach v prvých 24 až 48 hodinách.
- Bolesti hlavy a migrénach. Studený obklad na čelo alebo na zadnú časť krku často uľaví.
- Zvýšenej telesnej teplote. Najviac vám pomôžu chladivé gélové obklady.
- Akútnych zápaloch šliach, ako je napríklad tenisový lakeť alebo tendinitída. To isté platí pre zápaly v krku, pri vymknutí členku či pomliaždeninách.
Studené obklady aplikujte po dobu zhruba 20 minút, opakujte čo 2-3 hodiny. Nahrievacie ani chladiace pomôcky neprikladajte priamo na kožu, aby ste predišli popáleninám či omrzlinám. Extrémne teploty porania pokožku.
Teplé obklady: Kedy a ako ich použiť?
Teplé obklady sú vhodné na chronické bolesti, uvoľňovanie svalového napätia a zlepšenie prietoku krvi v danej oblasti.
Použitie teplých obkladov je vhodné pri:
- Svalových kŕčoch a napätí.
- Chronických bolestiach.
- Zlepšení prietoku krvi.
Na zmiernenie svalovej bolesti a napätia siahnite po nahrievacích vankúšikoch. Dlhodobé a príjemné teplo prináša aj termofory alebo elektrické vyhrievacie dečky. Nahrievacie ani chladiace pomôcky neprikladajte priamo na kožu, aby ste predišli popáleninám či omrzlinám.
Obklady na hlavu pri horúčke u detí: Ako správne postupovať
Horúčka u detí je bežný jav, ktorý často vyvoláva u rodičov obavy. Správna aplikácia obkladov môže byť účinným prostriedkom na zníženie teploty a poskytnutie úľavy dieťaťu. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako správne používať obklady na hlavu dieťaťa, kedy je to vhodné a kedy je naopak potrebná odborná lekárska pomoc.
Rozdelenie teploty a prvé kroky
Pri horúčke u detí je dôležité rozlišovať medzi zvýšenou teplotou a horúčkou. Podľa nameranej teploty rozlišujeme zvýšenú teplotu (do 38 st. C) a horúčku (nad 38 st. C). V zásade platí, že zvýšenú teplotu neriešime podávaním žiadnych liekov, zábalov ani sprchovaním či kúpeľom. Zabezpečíme dostatočný prívod tekutín, dieťa nenútime do jedla, má mať pokojný režim.
Ak je teplota už okolo 38 stupňov Celzia nie je potrebné ju ďalej znižovať, dieťa len udržiavať v pokojnom prostredí, najlepšia je prítomnosť najbližšieho človeka (matky, otca) a podávanie tekutín. Pri teplote nad 38 stupňov Celzia podávame lieky od teploty. Ak je horúčka dieťatka nad 39 stupňov Celzia, okrem vyššie uvedeného spôsobu podávania liekov, aplikujeme aj fyzikálne možnosti ochladzovania. Princípom je, že odparovaním vody z povrchu tela dochádza k odoberaniu tepla a teda aj ochladeniu organizmu.
Možnosti ochladzovania dieťaťa pri horúčke
- Zábaly: Môžeme ich dávať na hrudník alebo na celé telo dieťatka. Hlavne u malých detí je dostatočné aplikovať ich na hrudník. Zoberiem dve plienky, jednu suchú a druhú namočíme asi do 25 stupňov teplej vody, poriadne ju vyžmýkame, aby bola chladná ale nie mokrá. Na podložku uložíme suchú plienku poskladanú na trikrát alebo štyrikrát (podľa veľkosti bábätka tak, aby obsiahlo celý hrudníček), na suchú dáme chladnú plienku, na chladnú plienku uložíme nahé dieťatko (plače pri tom, ale o chvíľu prestane, lebo sa mu uľaví) a preložíme cez hrudníček najskôr chladnú, potom suchú plienku, neprikrývame vôbec alebo len zľahka ďalšou plienkou. V zábale necháme dieťatko štyri až päť minút, zábaly vymeníme tri až štyri razy. Nezabudnite dieťatku ponúkať tekutinu (prevarenú ochladenú vodu) alebo ho nakojiť. Mlieko nepodávame.
- Potieranie vlhkou handričkou: Potieranie nahého dieťatka vlhkou, chladnou handričkou (kúsok plienky, froté rukavica, namočené asi v 25 stupňov teplej vode). Dieťatko potierame celé, aj hlavičku, telíčko, horné, dolné končatiny asi 10 až 15 minút. Handrička chvíľami až takmer schne, je teplá, musíme ju opakovane namočiť.
Sprchovanie, kúpanie detí, hlavne dojčiat neodporúčam, je ťažké určiť správnu teplotu vody, postup a pri zrýchlenom pulze a dýchaní dieťatka vplyvom horúčky môže byť takýto spôsob riskantný. Keď vám pri horúčke dávali rodičia na zápästia a čelo studený obklad, lebo si mysleli, že to stačí na zníženie teploty, konali nesprávne. Potrebný je zábal na celé telo. Nadbytočné teplo sa tak rýchlejšie odvedie. Na jeho prípravu potrebujete froté uterák, ktorý namočte do vlažnej vody. Vyžmýkajte a pomaly doň zabaľte vyzlečené dieťa. Potom ho prekryte suchým uterákom. Zábal vymeňte, až keď je uterák napoly suchý. Ak teplota nesmeruje nadol, celú procedúru opakujte. Ale len dovtedy, kým teplota neklesne na 38,5 stupňa, potom už nie. Hrozilo by podchladenie. Ak ste si ale povedali, že svoje dieťa nebudete trápiť sprchou alebo zábalom, pretože má v sebe liek proti horúčke, nebol by to vhodný postup. Rodičia by si mali uvedomiť, že fyzikálne ochladzovanie je najrýchlejší a najúčinnejší spôsob, ako chorému dieťaťu pomôcť. Nemali by vyčkávať.

Kedy vyhľadať lekára pri horúčke?
Pri horúčke nad 40 stupňov Celzia, ktorá neustupuje po uvedených spôsoboch znižovania teploty, pri nepokoji dieťaťa, premodrávaní a iných príznakoch závažného stavu, odporúčam ihneď kontaktovať odbornú pomoc.
Sú určité rozdiely pri riešení horúčky aj podľa veku:
- U dieťaťa v novorodeneckom veku každé zistenie zvýšenej teploty alebo horúčky je dôvodom, čo najskôr vyhľadať lekára!
- U dieťaťa do troch mesiacov zistenie zvýšenej teploty do 37,5 stupňov Celzia nevyžaduje žiadnu liečbu ani okamžité vyhľadanie lekára, ale je dôvodom skontaktovať svojho lekára v najbližších ordinačných hodinách.
- Ak je nameraná horúčka, teda teplota nad 38 stupňov Celzia, je to tiež dôvod na včasné vyhľadanie lekára, nečakáme kým začnú ordinačné hodiny zmluvného lekára.
- U detí do jedného roka aj pri nameraní teploty nad 38 stupňov Celzia postupujme podľa vyššie uvedených rád a vyhľadáme lekára podľa stavu dieťaťa buď čo najskôr, alebo v najbližších ordinačných hodinách.
Ak je dieťatko po ústupe teploty pod 38 stupňov Celzia čulé, veselé, hrá sa papá, dostatočne pije, má dosť mokrých plienok (prípadne primerane často močí), správa sa ako doposiaľ, rovnako komunikuje, nemusíme vyhľadať lekára hneď, naozaj môžeme jeden až tri dni počkať. Ak je dieťa apatické, alebo naopak veľmi nepokojné aj po ústupe teploty, ak bolestivo reaguje na každý dotyk, vracia a odmieta tekutiny, objavia sa malé podkožné podliatinky na končatinách, brušku (dieťa s horúčkou je potrebné sledovať aj v noci tak, že si posvietime lampičkou alebo baterkou!) vyhľadáme lekára ihneď, prípadne v posledne menovanom prípade zavoláme rýchlu zdravotnú pomoc.
Taktiež ak dieťa okrem horúčky ťažko dýcha (zrýchlené dýchanie je pri horúčke vždy), tak že sa nevie nadýchnuť, vydýchnuť je potrebné vyhľadať lekára skôr ako o tri dni. Ak je dieťa liečené na chronické ochorenie, taktiež pri horúčke vyhľadáme lekára čo najskôr, prípadne podľa odporučení lekára, ktorý ho lieči ako postupovať pri teplote. V prípade, že sa dieťa opakovane lieči na zápaly močových ciest, obličiek, tiež je potrebné vyhľadať lekára v najbližších ordinačných hodinách, podľa možnosti doniesť odobratú moč do sterilnej skúmavky. Ak tento čas pripadne na víkend, je potrebné vyhľadať lekársku službu prvej pomoci. V prípade, že sa horúčka objaví v piatok pred víkendom, je vhodné vyhľadať svojho lekára ešte v piatok. Lekár, ktorý dieťa pozná, vie najlepšie ako zhodnoť jeho stav a akú liečbu nasadiť.
Mýty a omyly pri znižovaní teploty
Často sa stretávame s prikladaním zemiakov a iných druhov zeleniny na zápästie alebo iné časti tela, taktiež so studenými obkladmi na čelo. Tieto metódy nemajú žiaden význam a nie sú účinné. U detí taktiež neodporúčam podávanie liekov od teploty a následné potenie v teplom zábale. Mohlo by dôjsť k prehriatiu organizmu.
Zvýšená teplota spôsobená prehriatím organizmu
Zvýšená teplota a horúčka môže vzniknúť nielen prehriatím organizmu na slnku, ale aj za iných okolností (prehriata uzavretá miestnosť a podobne). V takom prípade postupujem pri riešení teploty rovnako, ako je vyššie uvedené. Musíme však spraviť opatrenia, ktoré upokoja pacienta, pomôžu mu vyrovnať sa s uvedenou situáciou. Pacienta uložíme do ležiacej polohy, sledujeme ho, či nevracia, nie je v bezvedomí. Uvoľníme mu odev. Podávame po malých dúškoch vlažnú, sladkú tekutinu. Nenechávame ho samotného bez dozoru.
Prevencia vzniku horúčky
Všeobecne takáto prevencia neexistuje. Horúčka je príznak, nie ochorenie. Najčastejšie je dôkazom toho, že organizmus bojuje s infekciou, mobilizuje svoj imunitný systém. Zvýšenie teploty až horúčka je v tomto prípade pozitívnou situáciou pre fungovanie obranyschopnosti. Horúčka však môže za určitých okolností organizmus dieťaťa neprimerane vyčerpať a môže byť príčinou takzvaných febrilných kŕčov, preto sa snažíme vysokú teplotu znižovať.
Prvá horúčka u dieťaťa: Čo robiť?
Hoci vám väčšina ľudí povie, aby ste dieťaťu podali liek na zníženie teploty, nemali by ste to robiť. Ide o zvýšenú teplotu a nie každé zvýšenie teploty je príznakom ochorenia. K tomuto kroku sa neuchyľujte najmä vtedy, ak sa dieťa naďalej správa ako predtým. Hrá sa, nie je uplakané, nervózne a vidíte, že nekašle, nemá nádchu alebo iné problémy. Zvýšená teplota totiž občas sprevádza aj bežné fyziologické procesy. Ak stúpne doslova bez príčiny, nie je nutné znižovať ju hneď liekmi. Skôr by bolo vhodné vyvetrať izbu, v ktorej sa dieťa nachádza. Rodič by mu mal podať vlažné tekutiny a dať pozor na to, aby nebolo príliš naobliekané. V prípade, že urobí tieto opatrenia, teplota by mala prirodzene klesnúť.
Lieky proti horúčke - antipyretiká
Lieky proti horúčke, takzvané antipyretiká, mu nepodávajte aj z iného dôvodu. Keď ide o začínajúcu sa chorobu, zvýšenou teplotou sa telo bráni pred náporom choroboplodných zárodkov. Ničí ich a môže zastaviť ich množenie. V tom prípade už ide o horúčku, ktorá značí, že telo nezvládlo boj s infekciou. Horúčka je reakcia tela, ktorej cieľom je zvýšiť potenciál jedinca na prežitie. Na organizmus však pôsobí nepriaznivo. Je záťažou pre srdce a celý obehový systém. Preto, ak teplota dosiahne hranicu 38,5 stupňa, je potrebné znížiť ju. Dvojnásobne to platí pri horúčke nad 40 stupňov. Okrem znižovania vysokej teploty je dôležité poznať aj príčinu jej vzostupu. Môže ňou byť bakteriálna či vírusová infekcia, ale dôvodom zvyknú byť aj vážnejšie príčiny.
Pri horúčke je už potrebné podať antipyretiká. Prvou voľbou má byť liek s obsahom paracetamolu. Maličkým deťom je vhodnejšie podať ho vo forme čapíka alebo sirupu, a to každé štyri až šesť hodín. V prípade, že teplota znova stúpne, dieťa môže užiť opäť liek s látkou paracetamol. Ak má viac ako 6 mesiacov, smiete ho vystriedať s prípravkom obsahujúcim ibuprofen. Paracetamol má oproti ibuprofenu pri opakovanom a niekoľkodňovom užívaní menej nežiaducich účinkov. Navyše má rýchlejší nástup účinku, ibuprofen zas pôsobí dlhšie. Paracetamol sa metabolizuje v pečeni, ibuprofen v obličkách. Ten má navyše protizápalový účinok. Pozor! V detskom veku nikdy nepodávajte lieky s obsahom kyseliny acetylosalicylovej. U detí do 12 rokov sa po užívaní týchto preparátov môže rozvinúť takzvaný Reyeov syndróm.
Ak má drobec hnačku a chcete mu podať liek vo forme čapíka, radšej to nerobte. Dlho by sa v ňom neudržal, liečivo by sa nestihlo vstrebať a na požadovaný účinok by ste čakali márne. V takom prípade siahnite radšej po tabletovej alebo sirupovej forme lieku. Ak dieťaťu podáte antipyretikum a ono ho hneď vyvráti? Treba mu dať liek znova, no len vtedy, ak ho vyvracia krátko po podaní. Do piatich až desiatich minút. Vtedy nič nehrozí, liek sa ešte nestihol vstrebať. Udeje sa to až do dvadsiatich minút od prehltnutia. Tento proces ale ovplyvňujú aj iné faktory, napríklad jedlo.
Febrilné kŕče: Ako im predísť?
Febrilné kŕče sú komplikáciou horúčky u malých detí a každého rodiča poriadne šokujú. Vyzerajú naozaj dramaticky, dieťa so sebou šklbe a myká sa. Môže stratiť vedomie. Celý záchvat trvá od niekoľkých sekúnd po niekoľko minút. Môžu sa objaviť pri teplote nad 39 stupňov. Rodičov prekvapia najmä medzi jeho šiestym mesiacom až piatym rokom, no najčastejšie sa objavujú v období roka až poldruha roka. Častejšie sú u chlapcov. Prečo vznikajú, nie je doteraz celkom známe. Objavujú sa hlavne pri prudkom zvýšení teploty, niekedy aj vtedy, keď náhle klesne. Predpokladá sa, že prudká zmena telesnej teploty zapríčiňuje dráždenie mozgu, ktorý nie je u malých detí ešte úplne vyvinutý. Dôsledkom sú abnormálne povely do horných a dolných končatín, čo sa prejavuje svalovými kŕčmi. Môžu byť tiež príznakom nejakého závažného ochorenia.
Febrilným kŕčom sa ale dá predísť. A to tak, že dáte pozor na to, aby teplota príliš nestúpla. Ak je vyššia ako 39 stupňov, dieťaťu je potrebné podať mu liek s účinnou látkou diazepam. Bráni rozvoju tohto nepríjemného stavu. Pri nižšej teplote stačí dostatočná hydratácia a antipyretikum. O tom, ako predísť kŕčom sa ale radšej porozprávajte so svojím pediatrom. Najmä vtedy, ak sa v rodine už predtým vyskytli kŕčovité ochorenia alebo ide o nedonosené dieťa. Rizikovými sú aj deti s neurologickými problémami. Vtedy je potrebné preventívne podať lieky na stlmenie nevhodnej reaktivity mozgu. Ak sa kŕče z horúčky objavia pred prvým rokom, je až 50 - percentná pravdepodobnosť, že sa zopakujú. V každom prípade by bolo dobré nechať dieťa vyšetriť neurológom.
Ako správne merať teplotu u detí?
Teplomer vložte čo najhlbšie do podpazušia a dbajte, aby nebol v kontakte s oblečením. Z nameranej hodnoty vtedy nemusíte nič odpočítavať. Na takéto meranie je najvhodnejší klasický digitálny teplomer, ale dobrou alternatívou je aj gáliový alebo liehový teplomer. Teplomer vsuňte pod jazyk. Pri malých deťoch teplotu v ústach môžete merať aj pomocou cumlíkového teplomera, u väčších detí ju zisťujte pomocou digitálneho teplomera, ktorý teplotu odmeria omnoho skôr ako gáliový či liehový teplomer.