Diagnostikovanie chronického ochorenia prináša do života pacientov mnoho otázok, ktoré sa netýkajú len zdravotného stavu, ale aj sociálneho zabezpečenia. Pacienti sa často pýtajú na rozdiely medzi invaliditou a statusom ťažko zdravotne postihnutého, ako aj na nárok na kúpeľnú liečbu, ktorá je kľúčovou súčasťou následnej zdravotnej starostlivosti.
Invalidita a posudzovanie zdravotného stavu
Invalidita je stav poklesu pracovnej schopnosti, ktorý trvá alebo má podľa poznatkov lekárskej vedy trvať aspoň jeden rok. Sociálna poisťovňa je kompetentný orgán, keď hovoríme o invalidnom dôchodku. Pri žiadosti o invalidný dôchodok je dôležitá príloha číslo štyri zákona o sociálnom poistení, kde sú všetky možné ochorenia zoradené v tabuľke s percentuálnym vyjadrením poklesu schopnosti vykonávať zárobkovú činnosť.
Okrem lekárskych nálezov je invalidita jednou z podmienok, pretože stále hovoríme o poistení. To znamená, že žiadateľ musel určitý čas odvádzať príspevky do poistného systému. Dĺžka potrebného obdobia závisí od veku žiadateľa.
Kúpeľná liečba ako súčasť zdravotnej starostlivosti
Kúpeľná starostlivosť je ústavnou zdravotnou starostlivosťou a musí jej predchádzať ambulantná zdravotná starostlivosť alebo hospitalizácia. Primárne vypisuje poukaz na kúpeľnú starostlivosť lekár špecialista, ale podľa platného zákona vám môže poukaz vypísať aj všeobecný lekár pre dospelých na základe nálezu príslušného lekára špecialistu.
- Skupina A: Poisťovňa uhrádza všetky lekárske úkony, procedúry, ubytovanie aj stravu.
- Skupina B: Poisťovňa uhrádza len náklady spojené s liečbou; ubytovanie a stravu si pacient hradí sám.
Podmienky schválenia a dĺžka pobytu
Revízny lekár zdravotnej poisťovne schvaľuje návrh na kúpeľnú liečbu a posudzuje, či sú potrebné všetky zákonom predpísané klinické a laboratórne vyšetrenia. Tieto vyšetrenia nesmú byť staršie ako tri mesiace. V zdravotnej dokumentácii pacienta musia byť záznamy o poskytnutej zdravotnej starostlivosti, pričom nesprávne vyplnený návrh revízny lekár vráti na doplnenie alebo zamietne.
| Typ výdavku | Skupina A | Skupina B |
|---|---|---|
| Liečba a procedúry | Plne hradené | Plne hradené |
| Ubytovanie a strava | Plne hradené | Hradí pacient |
Kontraindikácie kúpeľnej liečby
Kúpeľnú starostlivosť nemožno navrhnúť, ak ide o infekčné choroby prenosné na človeka, bacilonosičstvo, alebo akékoľvek choroby v akútnom štádiu. Ďalšími kontraindikáciami sú:
- Zhubné nádory počas liečby.
- Klinické známky obehového zlyhania.
- Závislosť od alkoholu alebo iných návykových látok.
- Tehotenstvo.
- Inkontinencia moču a stolice.
V jednom kalendárnom roku môžete absolvovať kúpeľnú liečbu spravidla iba raz, pri niektorých diagnózach raz za dva roky. Pri stavoch po úrazoch či po operáciách je kúpeľná liečba možná len raz pre konkrétny zdravotný stav.