Očkovanie je dôležitý krok pre zdravie dieťaťa, no často je sprevádzané nepríjemnými vedľajšími účinkami, ako sú bolesť, opuch alebo zvýšená teplota. Očkovanie je zásah do organizmu, ktorý môže vyvolať rôzne reakcie. Každé dieťa reaguje inak, niektoré nemajú žiadne negatívne následky, zatiaľ čo u iných sa môžu objaviť teploty alebo iné komplikácie. Tento článok poskytuje komplexný pohľad na to, ako zmierniť tieto ťažkosti a zabezpečiť dieťaťu čo najväčší komfort po očkovaní.
Príprava na očkovanie
Pred očkovaním je dôležité zabezpečiť, aby bolo dieťa v čo najlepšom zdravotnom stave. Ak má dieťa aj minimálne zdravotné problémy (soplíky, mierne zvýšená teplota), informujte o tom lekára a preložte termín očkovania. Je v našom záujme zaočkovať dieťa v čase, keď je zdravotne úplne v poriadku. Preto vás žiadame, aby ste nás telefonicky informovali ak sa u dieťaťa v plánovanom termíne očkovania vyskytnú aj minimálne zdravotné problémy (soplíky, mierne zvýšená teplota...). V takomto prípade zvolíme nový termín očkovania. Lekár totiž potrebuje všetky informácie, ktoré by mohli nejakým spôsobom ovplyvniť pôsobenie vakcíny. Už hneď po príchode do ambulancie pediatra je preto zo strany rodičov dobré zhrnúť všetky aspekty zdravotného stavu ich dieťaťa. To zahŕňa nielen prípadné zmeny v zdravotnom stave či spánkovom režime bábätka za posledné dni, ale aj cesty do zahraničia či kontakt dieťaťa s kýmkoľvek, u koho sa v tej dobe vyskytovalo hocijaké akútne ochorenie. Pred každým očkovaním je dieťa vždy vyšetrené lekárom, ktorý rozhodne, či dieťa môže byť očkované.
Pre optimálnu prípravu na očkovanie:
- Informujte sa: Pred očkovaním sa informujte u svojho lekára o možných nežiaducich reakciách a spôsoboch, ako ich zmierniť.
- Vyšetrenie: Uistite sa, že je dieťa pred očkovaním zdravé. Niekedy nie je očkované ani zdravé dieťa. Je to v prípade, ak je nám známe, že dieťa môže byť v inkubačnej dobe infekčného ochorenia. Ak je to možné, dodržiavame pravidlo, že očkujeme len úplne zdravé dieťa.
- Obmedzte kontakt: Niekoľko dní pred vakcináciou obmedzte kontakt bábätka s väčšími skupinami ľudí či návštevami. Tieto zásady by mali spočívať najmä v obmedzení návštev a cestovania do cudzích krajín. Prechádzky po okolí a v prírode nie je potrebné pred prvým očkovaním novorodenca vynechávať.
- Anestetikum: Ak má dieťa strach z ihly, použite lokálne anestetikum (EMLA krém alebo náplasť) 30 minút pred očkovaním. Lokálne anestetikum - EMLA krém či náplasť - aplikujete 30 minút pred očkovaním na miesto, kde bude dieťa očkované.
- Komunikácia s dieťaťom: Každé dieťa vníma návštevu u lekára individuálne. Nie je vhodné dieťa strašiť lekárom, injekciou a podobne. Ideálne je dieťa informovať o očkovaní, a to spôsobom primeraným veku a povahe dieťaťa. Hlavné je pripraviť dieťa na to, že ho budú pichať, ale zároveň ho upokojiť, že to nie je nič strašné.

Starostlivosť o dieťa po očkovaní
Po očkovaní je dôležité dieťa pozorne sledovať a dbať na niekoľko zásad:
- Počkajte 30 minút v čakárni: Po každom očkovaní sa môže vo výnimočných prípadoch objaviť závažná, až život ohrozujúca reakcia, takzvaný anafylaktický šok. Preto je dôležité počkať po očkovaní tridsať minút v ambulancii, respektíve v čakárni lekára, aby v prípade potreby bola ihneď dostupná lekárska pomoc.
- Kľudový režim: 24-48 hodín po očkovaní doporučujeme u dieťaťa kľudový režim. Po očkovaní sa odporúča udržať dieťatko aspoň v daný deň čo najviac v pokoji, aby sa malý organizmus ľahšie vysporiadal s pôsobením očkovacej látky. V deň očkovania a deň po očkovaní sa neodporúča absolvovať rehabilitačné cvičenie, plávanie alebo iné fyzicky náročné aktivity. 24 hodín po očkovaní by ste s dieťaťom nemali absolvovať dlhšie cesty.
- Sledovanie reakcií: Po podaní prvého očkovania je totiž zásadné, aby rodičia pozorne sledovali a spozorovali aj tú najmenšiu zmenu v zdravotnom stave svojho dieťatka. Najbežnejšie a do istej miery bezproblémové vedľajšie účinky prvého očkovania by mali pominúť do 24 až 48 hodín od podania vakcíny. Nezabudnite, že po očkovaní proti mumpsu, ružienke a osýpkam (MMR) v 15. mesiacoch veku dieťaťa môže nastať reakcia na očkovanie až po uplynutí 8 až 10 dní.
- Dostatok tekutín a výživy: Bez ohľadu na to, v ktorej z vyššie uvedených situácií sa rodičia ocitnú, je podstatné, aby boli dieťatku dodávané potrebné živiny, resp. dostatok tekutín. Medzi bežné reakcie organizmu bábätka na prvú vakcínu je únava a nechuť do jedla.
Očkovanie proti COVID-19 v tehotenstve
Bežné lokálne reakcie a ako ich zmierniť
Ako pri každom medicínskom zákroku, aj pri očkovaní sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Medzi najčastejšie patrí bolesť, opuch a začervenanie v mieste vpichu. Niekedy sa v mieste vpichu očkovacej látky vytvorí opuch a celé miesto môže byť na dotyk horúce a začervenané. Na mieste vpichu sa môže objaviť aj malá hrčka - zatvrdnutie, ktoré môže byť prítomné až 4-6 týždňov a vymizne samé. Účinným prostriedkom na uľavenie od bolesti je aplikácia chladivých náplastí pre deti po očkovaní.
Chladivé obklady: overený spôsob úľavy
Chladivé obklady sú jednoduchý a účinný spôsob, ako zmierniť bolesť, opuch a začervenanie v mieste vpichu po očkovaní.
Ako aplikovať studené obklady
Na zmiernenie lokálnych reakcií sa odporúča:
- Pripravte si obklad: Použite čistú látku, napríklad uterák alebo gázu. Navlhčite ju v studenej vode alebo do nej zabaľte ľad. Obklad sa odporúča opakovane nechať pôsobiť aspoň 20 minút, pričom následne ho treba z miesta vpichu odstrániť. Môžete použiť plienku namočenú v studenej vode.
- Chráňte pokožku: Nikdy neprikladajte ľad priamo na pokožku. Vždy ho zabaľte do látky, aby ste predišli omrzlinám.
- Aplikujte obklad: Priložte obklad na miesto vpichu na 15-20 minút. Opakujte každé 2-4 hodiny podľa potreby. Obklad sa priložil na ramienko, pár minút vydržal (kým nebol príliš teplý alebo kým dieťa nezutekalo), a výmena. Takto niekoľkokrát denne. A vždy trošku mokro na všetkom okolo.
- Sledujte reakciu pokožky: Ak sa pokožka začne javiť bledá alebo znecitlivená, obklad odstráňte.
Moderné chladivé alternatívy
Dnes sú k dispozícii aj moderné, šetrnejšie riešenia:
- Chladivé náplasti: Prineste si so sebou k lekárovi chladivú náplasť, ktorú dieťatku nalepíte na miesto vpichu hneď po zaočkovaní. Môžete použiť chladivú hydrogélovú náplasť. Náplasť aplikujte na suchú a čistú pokožku. Dbajte na to, aby ste ju neaplikovali na poranenú alebo zapálenú pokožku. Dnes máme k dispozícii moderné a bezpečné riešenia. Dnešné mamičky už nemusia miešať obklady a hádať, čo je ešte bezpečné. Siahnuť môžu po DERMAPLICK Touch - chladivej náplasti, ktorá neobsahuje alkohol, parfumy ani esenciálne oleje, funguje na čisto fyzikálnom princípe - odparovaním vody, je jemná, flexibilná a pripravená na okamžité použitie, je vhodná aj pre bábätká od 6 mesiacov. Stačí otvoriť obal, priložiť - a nechať pôsobiť. Bez miešania, bez mokrej plienky, bez dráždivých látok.

Alternatívne a historické metódy
V minulosti sa na zmiernenie reakcií po očkovaní používali rôzne metódy, no nie všetky sú dnes odporúčané:
- Octanová masť: V minulosti sa často používala octanová masť na zmiernenie opuchu. V 80. a 90. rokoch bola hitom octanová masť - určená na opuchy, modriny či bodnutie hmyzom. Mamy ju natierali aj na miesto po očkovaní, no dnes vieme, že nie je určená na každodenné použitie u malých detí, najmä bez odporúčania lekára. V takom prípade sa odporúča zväčša potierať postihnuté miesto octanovou masťou, aby sa opuch zmiernil.
- Ocot s vodou: Niektoré mamičky odporúčajú zmiešať ocot s vodou a priložiť na miesto vpichu. Ocot alebo biele víno sa riedili s vodou, handrička sa do zmesi namočila a prikladala na začervenané miesto. Malo to protizápalový účinok - ale nie každá pokožka znášala kyslý roztok dobre. U bábätiek to mohlo spôsobiť podráždenie a dnes už vieme, že to nie je najšetrnejšia voľba.
- Francovka alebo Alpa: Staršie deti (a ich staré mamy) si možno pamätajú vatový tampón s francovkou. Vďaka alkoholu chladil, ale u malých detí to nebolo vhodné - mohlo dôjsť k vysušeniu alebo podráždeniu pokožky.
- Detský krém, kalciová masť, vazelína: Mamy tiež natierali miesto očkovania detským krémom alebo kalciovou masťou, skôr ako prevenciu pred vysušením. Nemalo to chladivý účinok, ale pôsobilo ochranným dojmom.
To, čo robili naše mamy, robili s láskou a najlepším úmyslom. No ako to riešili naše mamy a staré mamy - keď neexistovali chladivé náplasti?
Zvýšená teplota: ako postupovať
Zvýšená teplota je častá reakcia na očkovanie. Po prvom očkovaní bábätka je teplota nevítaným, no veľmi bežným spoločníkom, ktorého sa dá zväčša zbaviť podaním liekov proti horúčke. Mali by ste vedieť, že zvýšená teplota až horúčka je normálna reakcia na očkovanie. Teplota po očkovaní presahuje hranicu 39 °C len zriedkavo a netrvá dlhšie ako 48 hodín. Všeobecne sa neodporúča po očkovaní podávať preventívne lieky proti horúčke. Ak sa u dieťaťa objaví teplota nad 38stC, resp. javí známky bolestivosti v mieste vpichu, podáme dieťaťu Paralen alebo Brufen.
Odporúčania pri zvýšenej teplote:
- Meranie teploty: Pravidelne merajte teplotu dieťaťa.
- Antipyretiká: Ak teplota presiahne 38,5 °C, podajte dieťaťu liek na zníženie teploty (Paralen, Nurofen). Dávkovanie sa riadi hmotnosťou dieťaťa. Tie môže užiť dieťatko až v prípade, že teplota presiahne hranicu 38 °C.
- Čípky: Ak dieťa odmieta sirup alebo vracia, môžete použiť čípky. Aplikácia čípku je jednoduchá: namažte ho olejom a jemne vsuňte do konečníka. Chvíľu pridržte nožičky spolu.
- Zábaly: Pri vysokej horúčke môžete použiť vlažné zábaly.
- Dostatok tekutín: Dbajte na to, aby dieťa pilo dostatok tekutín.
- Kľudový režim: Udržujte dieťa v pokoji.

Ďalšie bežné nežiaduce účinky
Všetky tieto reakcie by mali do 48 hodín odznieť. Medzi bežné nežiaduce účinky po očkovaní patria:
- Strata chuti do jedla: Strata chuti do jedla je pomerne bežný nežiaduci účinok po očkovaní, a to najmä u detí. Môže byť spôsobená reakciou imunitného systému, bolestivosťou v mieste vpichu, horúčkou alebo stresom. Ponúkajte menšie porcie jedla častejšie. Ponúkajte ľahko stráviteľné jedlá, ako sú polievky, kaše, jogurty alebo ovocie. Dbajte na dostatočný príjem tekutín. Nenúťte dieťa jesť.
- Podráždenosť, plačlivosť a nepokojný spánok: Obyčajne sú spôsobené bolesťou v mieste vpichu. Občas môže dieťatku menej chutiť jesť a môže byť menej aktívne, než obyčajne.
- Mierna únava.
- Vyrážky: Po očkovaní proti osýpkam (MMR vakcína) sa u 5% detí môžu vyskytnúť vyrážky. Pozor však, táto reakcia sa vyskytuje 6-12 dní po podaní vakcíny. Vyrážky nie sú nákazlivé a dieťa môže ísť medzi iné deti. Normálne sú vyrážky ružové, prevažne sa vyskytujú na trupe.
Kedy vyhľadať lekársku pomoc
Hoci sú reakcie na očkovanie zvyčajne mierne, v niektorých prípadoch je potrebné vyhľadať lekársku pomoc. Vo väčšine prípadov sú nežiaduce účinky po očkovaní prechodné a nevyžadujú si lekársku pomoc. Avšak, v niektorých prípadoch je dôležité vyhľadať lekársku pomoc:
- Ak teplota presiahne 39 °C a neklesá po podaní antipyretík.
- Ak sa objavia febrilné kŕče.
- Ak sa objavia závažné alergické reakcie (ťažkosti s dýchaním, opuch tváre, vyrážky).
- Ak sa opuch a začervenanie v mieste vpichu zhoršuje.
- Ak sa dieťa sťažuje na silnú bolesť končatiny alebo má ťažkosti pri chôdzi.
- Ak sa objavia zmeny v správaní, malátnosť, nezáujem o okolie, nadmerná spavosť, nechuť do jedla, zvracanie alebo hnačky.
- Zvracanie alebo hnačka vedúce k dehydratácii (suché pery, znížené močenie).
- Letargia alebo nadmerná ospalosť.
- Ťažkosti s dýchaním.
- Alergická reakcia (vyrážky, opuch tváre alebo jazyka).
- Reakcia objavujúca sa o 2-3 dni po očkovaní, poprípade po 2-3 dňoch dôjde k jej zvýrazneniu.
- Ak majú vyrážky krvavočervenú farbu a trvajú dlhšie ako 3 dni.
- Ak si rodič všimne akékoľvek poruchy vedomia dieťatka, kŕče alebo opakované žalúdočné ťažkosti vo forme zvracania či hnačiek.
- V prípade akejkoľvek vakcíny, ktorá spôsobí u dieťaťa záchvaty, napuchnutie hrdla a dýchacích ciest, zrýchlený tep či bledosť pokožky.
Povinné a odporúčané očkovania na Slovensku
Očkovanie je efektívny spôsob, ako chrániť deti pred závažnými infekčnými ochoreniami. Očkovanie je jedným z najúčinnejších spôsobov, ako chrániť seba a svoje deti pred vážnymi infekčnými ochoreniami. Na Slovensku existuje povinné pravidelné očkovanie detí, ktoré upravuje očkovací kalendár. Avšak, ako pri každom medicínskom zákroku, aj po očkovaní sa môžu vyskytnúť nežiaduce účinky. Téma nežiaducich účinkov vakcín je medzi ľuďmi posledné roky veľmi diskutovaná.
Na Slovensku je očkovanie detí povinné a riadi sa očkovacím kalendárom. Ten stanovuje, kedy a proti akým chorobám sa deti očkujú. Medzi povinné očkovania patrí:

| Vek dieťaťa | Typ očkovania (príklad vakcíny) |
|---|---|
| 3. mesiac života (od 10. týždňa) | I. dávka hexavalentnej vakcíny (DTaP-VHB-Hib-IPV) a pneumokokovej konjugovanej vakcíny (PCV) |
| 5. mesiac života | II. dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny |
| 11. mesiac života | III. dávka hexavalentnej a pneumokokovej vakcíny |
| 15. mesiac (najneskôr do 18. mesiaca života) | I. dávka MMR vakcíny proti osýpkam, mumpsu a ružienke |
| 5. rok života | Preočkovanie MMR vakcínou |
| 6. rok života | Preočkovanie proti záškrtu, tetanu, čiernemu kašľu a detskej obrne kombinovanou vakcínou (dTap-IPV) |
Okrem povinných očkovaní existujú aj odporúčané očkovania, ktoré sú mimoriadne dôležité. O najlepšom očkovacom pláne pre vaše dieťa sa poraďte s vaším pediatrom.
Príklady špecifických očkovaní a ich význam
Medzi odporúčané očkovania patria napríklad vakcíny proti:
- Rotavírusové infekcie
- Chrípka
- Kiahne
- Žltačka typu A
- Kliešťová encefalitída
- HPV (Human papilloma virus)
Očkovanie proti Kliešťovej encefalitíde
Kliešťová encefalitída je závažné ochorenie, proti ktorému sa dá očkovať. Očkovanie pozostáva z troch dávok: Prvá dávka sa podáva kedykoľvek počas roka. Druhá dávka sa podáva po mesiaci a tretia dávka po deviatich až dvanástich mesiacoch. Už prvé dve dávky chránia človeka pred ochorením. Keďže tieto 3 dávky zabezpečujú ochranu na 3 roky, potom po troch rokoch treba preočkovanie jednou dávkou. Zdrojom infekcie sú niektorí jedinci. K prenosu nákazy dochádza prisatím infikovaného kliešťa na kožu človeka, infekciu prenášajú aj larvy a nymfy, ktoré možno prehliadnuť. Ochorenie prebieha v dvoch vlnách, začiatok ochorenia - prvá fáza nastáva obvykle 7-14 dní po napadnutí kliešťom a pripomína typickú ľahkú virózu s bolesťami hlavy, zvýšenou teplotou, pokašliavaním, sťaženým dýchaním, tečením z nosa, nechutenstvom, prípadne ľahkými črevnými problémami. Po troch až piatich dňoch príznaky ustúpia, nastáva tzv. bezpríznakové obdobie, pacient sa cíti relatívne zdravý. Čo sa týka liečby, tak na rozdiel od lymskej boreliózy, pri kliešťovej encefalitíde neexistuje špecifická liečba na toto ochorenie. Liečba spočíva v podstate len v tlmení samotných príznakov.
Očkovanie proti HPV (Human Papilloma Virus)
HPV je vysoko nákazlivý vírus, ktorý sa prenáša vo väčšine prípadov pohlavným stykom. Očkovanie sa odporúča ešte vo veku, kedy sa aktívny sexuálny život nepredpokladá. Zároveň imunitný systém v tomto veku vyprodukuje po aplikácii vakcín najvyššie hladiny protilátok. HPV (Human papilloma virus) je vysoko nákazlivý vírus a počas svojho života sa ním infikuje pomerne veľká časť populácie - cca 80%. Vďaka imunitnému systému však väčšina infekcií spontánne ustúpi. V prípade, že si imunita s vírusom neporadí, môže sa prejaviť v podobe závažných ochorení, ako je napríklad rakovina krčka maternice. Očkovanie sa realizuje od 9. roku života. Medzi 12. a 15. rokom života sa podávajú 2 dávky vakcíny. U detí do 9 rokov, ktoré sú očkované prvý krát sa podávajú 2 dávky vakcíny, nasledujúce roky len 1 dávka. Plošné očkovania pre rôzne skupiny mladých žien s plnou úhradou vakcíny zaviedli v priebehu posledných 10 rokov takmer všetky krajiny v Európe v rámci národných imunizačných programov. Postupne tak dosiahli preočkovanosť v danej vekovej skupine priemerne 60 - 70 %, ale napríklad až 80 % v Maďarsku (2015), 85 % v Írsku (2015 pre 12 až 13-ročné dievčatá) alebo 87 % v Portugalsku (2015).
Hlásenie nežiaducich účinkov
Ak máte podozrenie, že vaše dieťa malo nežiaducu reakciu na očkovanie, nahláste to Štátnemu ústavu pre kontrolu liečiv. Na internete je dostupné tlačivo, ktoré môžete vyplniť a poslať. Aby boli vakcíny bezpečné, musia sa všetky nežiaduce reakcie sledovať. V každom prípade sa nežiaduce účinky majú hlásiť Štátnemu ústavu pre kontrolu liečiv. Ak sa objaví nežiaduca reakcia, je povinnosťou očkujúceho lekára túto reakciu hlásiť epidemiológovi v spádovom Regionálnom úrade verejného zdravotníctva ako aj na Štátny ústav pre kontrolu liečiv.