Narazené alebo zlomené rebrá patria k veľmi bolestivým zraneniam. Lekár na pohotovosti zistil, že máte jedno alebo viac zlomených alebo pomliaždených rebier. Hoci existuje množstvo farmaceutických prípravkov na zmiernenie bolesti, mnohí ľudia uprednostňujú prírodné a domáce metódy, ktoré môžu byť rovnako účinné. Tento článok sa pozrie na najlepšie domáce obklady, ktoré vám môžu priniesť úľavu pri týchto nepríjemných poraneniach.
Vznik a príčiny narazených a zlomených rebier
K narazeniu rebier (odborne pohmoždenie alebo kontúzia rebier) dochádza najčastejšie po pádoch, autonehodách alebo pri iných traumatických poraneniach hrudníka. Rebrá sú tenké kosti, ale majú dôležitú funkciu - chrániť pľúca, srdce a hrudnú dutinu. K zraneniu najčastejšie dochádza pri údere do rebier, pri páde alebo pri nehode. K narazeným rebrám sa najrýchlejšie dopracujete pri páde, autonehode, alebo keď do niečoho vrazíte. Výnimočne zranenie vznikne pri silnom kašli. Stačí si pri neopatrnom alebo prudkom pohybe (napríklad kvôli záchvatu kašľa) natiahnuť medzirebrové svaly, ktoré potom prestanú fungovať správne, čo znižuje pružnosť hrudného koša a vedie k preťažovaniu rebier. Pomliaždeniny sú bežným zranením, s ktorým sa stretávame ako pri športe, tak aj v každodennom živote. Náraz do tvrdého predmetu, zakopnutie alebo pád môže spôsobiť bolestivé zranenie, ktoré je často sprevádzané opuchom, modrinou a obmedzením pohybu.
Príznaky a diagnostika
Najčastejšie príznaky zlomených alebo pomliaždených rebier sú: silná bolesť v oblasti rebier, bolesť pri dýchaní (hlavne nádychu). Okolo zranených rebier sa môžu objaviť modriny. Medzi možné problémy s pomliaždením alebo zlomením rebra patrí zápal pľúc alebo kolaps pľúc. Ak je na hrudníku viditeľná a hmatateľná deformácia alebo na ňom vzniká výron po narušení cievy, je potrebná okamžitá lekárska pomoc. Ďalším dôvodom je sústavné dráždenie na kašeľ alebo vykašliavanie do ružova sfarbených hlienov. Sú príznakom poškodenia pľúc. V prípade akéhokoľvek úrazu či poranenia hrudníka je vhodné vyhľadať lekársku pomoc, aby sa vylúčili zlomeniny a poškodenie vnútorných orgánov.
Na diagnostiku sa používajú viaceré metódy:
- Fyzikálne vyšetrenie: Pri tomto vyšetrení si lekár dôkladne prezrie miesto poranenia a hľadá prípadné známky hematómov či tvarových deformít hrudníka, ktoré by mohli signalizovať narazenie a / alebo zlomeninu rebier. Dôležitou súčasťou fyzikálneho vyšetrenia je tiež poklepové vyšetrenie, kedy lekár prstami preklepáva poranenú oblasť hrudníka, aby zistil miesto najväčšej bolesti.
- Röntgen rebier a srdca a pľúc: Cieľom týchto vyšetrení je vylúčiť fraktúru (zlomeninu) rebier a ďalšieho hrudného skeletu (kľúčnu kosť, hrudnú kosť, a pod.) a pneumotorax (čiastočný alebo úplný kolaps pľúca spôsobený preniknutím vzduchu do pohrudničnej dutiny). Röntgen slúži na zobrazenie kostí, takže ak má pacient len narazené (pomliaždené) rebrá, lekár na snímke rebier nenájde žiadnu fraktúru.
Liečba narazených a zlomených rebier - Medicínsky prístup
Zlomené alebo pomliaždené rebrá nie je možné dať do sadry. Vo väčšine prípadov lekári nechajú narazené či zlomené rebrá zahojiť a nevykonávajú sa žiadne zásadné opatrenia. Liečba spočíva výlučne v užívaní liekov proti bolesti. Tie sú veľmi dôležité. Liečbu zlomených alebo poškodených rebier často možno zvládnuť v domácom prostredí, spočíva v tlmení bolesti analgetikami, napríklad nesteroidnými protizápalovými liekmi alebo paracetamolom. Vždy dodržiavajte rady svojho lekára. Bolesť môže brániť v hlbokom dýchaní alebo kašľaní. Je však dôležité snažiť sa dýchať normálne a pri nutkaní na kašeľ sa mu nebrániť. Pre lepšiu regeneráciu vám dáme niekoľko rád: je dôležité pravidelne zhlboka dýchať. Robte to niekoľkokrát za sebou, raz za hodinu. Nesnažte sa potlačiť kašeľ. Hlboké dýchanie a kašeľ môžu byť bolestivé, ale sú dôležité. Samozrejmý by mal byť odpočinok a vyhýbanie sa fyzickej aktivite, najmä ťahaniu, dvíhaniu, či tlačeniu ťažkých predmetov. Narazené alebo zlomené rebro sa zvyčajne zahojí samo, zhruba do 3 až 6 týždňov. Vážne zlomeniny rebier môžu vyžadovať chirurgický zásah. Ide najmä o prípady, keď zlomenina rebra prepichne niektorý z orgánov (pľúca, obličky, slezinu).
Domáca pomoc a podpora hojenia
Ak predsa chcete ležať, ľahnite si na poranenú stranu. Aj to vám paradoxne uľaví od ťažkostí a zmiernite zároveň rozsah dýchacích pohybov. Spite radšej v polosede, vo vodorovnej polohe rebrá väčšmi bolia. Predtým sa pri zlomených alebo narazených rebrách odporúčali rôzne sťahovacie pásy, ale dnes od ich použitia niektorí lekári ustupujú. Ak by ste sa napriek tomu rozhodli pre obviazanie hrudníka, potrebujete na to niečiu pomoc a široký elastický obväz. Poranenému treba dať lieky proti bolesti a obviazať hrudník, aby sa čiastočne znehybnil. Rebrá sa vtedy rýchlejšie hoja a aj bolesť je slabšia. Pred obviazaním sa musí človek poriadne nadýchnuť a vydýchnuť. Vo výdychovej fáze treba chvíľu vydržať, aby zvládol ovinutie hrudného koša v dolnej časti tri až štyrikrát po obvode. Práve tam sa rebrá lámu najčastejšie. Netreba obviazať celý hrudník, stačí na šírku obväzu. Nechajte si ho obviazaný aspoň štyri dni vrátane nocí. Narazené alebo zlomené rebro môže pri prudšom pohybe pobolievať dva aj tri mesiace.
Termoterapia: Teplé a studené obklady
Termoterapia, teda aplikácia chladivých a teplých obkladov, so sebou nesie veľkú úľavu pri najrôznejších ťažkostiach, ale len pokiaľ sa používa správne. Použitie tepla či chladu na liečebné účely sa odborne nazýva termoterapia. Znižuje bolestivosť, tlmí zápaly a uvoľňuje stuhnuté svaly. Nelieči ale príčinu problému, preto sa používa skôr ako podporná liečba. Pri správnom použití prinesú značnú úľavu. Ale pozor, aby ste si zbytočne neuškodili, musíte vedieť, kedy prikladať teplý a kedy studený obklad. Nahrievacie ani chladiace pomôcky neprikladajte priamo na kožu, aby ste predišli popáleninám či omrzlinám. Extrémne teploty porania pokožku. Ak si nie ste istí, aký typ obkladu zvoliť, konzultujte aplikáciu so svojím lekárom. Ak si nie ste istí, ktorý typ obkladu je pre vás vhodný, môžete skúsiť kombináciu - napríklad 10 minút studený obklad, následne 10 minút teplý.
Studené obklady
Studené obklady znižujú zápal, opuchy a tlmia bolesť. Sú ideálne pri akútnych poraneniach, ako sú vyvrtnutia, modriny alebo akútne zápalové stavy kĺbov. Na akútne a poúrazové stavy, ako sú narazeniny alebo vyvrtnutie, je ideálne ľadovanie. Studený obklad pomáha znižovať opuchy a zápaly tým, že spomaľuje prietok krvi do postihnutej oblasti. Vďaka tomu môžu studené obklady ako znížiť bolestivosť, tak výrazne skrátiť dobu rekonvalescencie. Ľadovanie tiež spôsobuje zmršťovanie ciev a tým zmierňuje krvácanie do tkanív. Pri akútnych zápaloch sa vo všeobecnosti používajú studené obklady. V mieste, kde je zápal, chlad zúži cievy, zmierni opuch a tým aj bolesť. Všeobecne platí, že na akútne problémy pohybového aparátu sa používajú studené obklady. Pomôcť môže aj prikladanie ľadových obkladov na rebrá. Pomáhajú zmierniť opuch a tlmiť bolesť. Prikladanie ľadu na postihnuté miesto je vhodné pri drobných úrazoch či uštipnutiach hmyzom, ktoré spôsobujú opuch. Studené obklady aplikujte po dobu zhruba 20 minút, opakujte čo 2-3 hodiny. Prikladanie ľadu sa však musí po 20 minútach najmenej na 10 minút prerušiť, inak by ste si mohli spôsobiť omrzliny. Ideálnym spôsobom je zabaliť ľad do tenkej látky alebo uteráka a priložiť na postihnuté miesto na 15 až 20 minút.
Teplé obklady
Teplé obklady uvoľňujú stuhnuté svaly a kĺby, zlepšujú krvný obeh a pomáhajú pri chronickej bolesti, napríklad pri artritíde alebo reumatizme. Teplé obklady sa používajú na uvoľnenie stuhnutých svalov, tiež na zvýšenie pružnosti tkaniva. Teplom sa liečia skrátené šľachy, svaly či stiahnuté kĺbové puzdrá. Ak postihnuté miesto zohrejeme, cievy v ňom sa začnú rozširovať, krv prúdi rýchlejšie a zásobuje túto oblasť kyslíkom a živinami. Zrýchľuje sa metabolizmus aj odbúravanie škodlivých látok. Choré tkanivo sa tak lepšie regeneruje a bolesť povoľuje. Teplé obklady sú vhodné na chronické bolesti, uvoľňovanie svalového napätia a zlepšenie prietoku krvi v danej oblasti. Pri svalových kŕčoch a napätí. Na zmiernenie svalovej bolesti a napätia siahnite po nahrievacích vankúšikoch. Dlhodobé a príjemné teplo prináša aj termofory alebo elektrické vyhrievacie dečky. Ako teplý obklad môže slúžiť aj obyčajný zohriaty čistý uterák či plienka, oba by mali mať aspoň 40 stupňov Celzia. Ohrievací vankúšik či domáci teplý zábal z uteráka sa necháva pôsobiť asi dvadsať minút. Veľkou chybou je priložiť teplý obklad na miesto s akútnym zápalom. Teplé obklady sa neodporúčajú pri kŕčových žilách, rozšírených cievach a zníženej zrážanlivosti krvi, pretože teplo podporuje jej prúdenie.
Pre lepšiu prehľadnosť si pozrite nasledujúcu tabuľku, ktorá zhrňuje hlavné rozdiely v použití teplých a studených obkladov:
| Typ obkladu | Účinky | Kedy použiť | Kedy nepoužiť / Upozornenia |
|---|---|---|---|
| Studený obklad | Znižuje zápal, opuch, tlmí bolesť, zmršťuje cievy, spomaľuje prietok krvi. | Akútne poranenia (narazeniny, modriny, vyvrtnutia), akútne zápalové stavy, bolesti hlavy, zvýšená telesná teplota. | Priamo na kožu (riziko omrzlín), dlhšie ako 20 minút bez prestávky. |
| Teplý obklad | Uvoľňuje stuhnuté svaly a kĺby, zlepšuje krvný obeh, zrýchľuje metabolizmus, regeneráciu. | Chronické bolesti (artritída, reumatizmus), svalové kŕče, napätie, bolesti krčnej chrbtice/krížov/kĺbov/šliach. | Akútne zápaly, kŕčové žily, rozšírené cievy, znížená zrážanlivosť krvi, vysoký krvný tlak. |
Osvedčené domáce obklady na zmiernenie bolesti a opuchu
Našťastie nám môžu pomôcť osvedčené babičkine rady na pomliaždeniny, ktoré využívajú silu prírodných látok a jednoduchých postupov. Medzi domáce obklady, ktoré sú účinné pri zmierňovaní bolesti a zápalu, patria:
- Zázvorový obklad
Zázvor má silné protizápalové účinky a pomáha znižovať bolesť. Nastrúhajte čerstvý zázvor a vložte ho do pláteného vrecka alebo gázy. Varte v horúcej vode asi 5 minút. Nechajte obklad trochu vychladnúť, aby nebol príliš horúci, a priložte ho na postihnuté miesto na 15-20 minút.
- Kapustový obklad
Kapusta obsahuje látky, ktoré majú protizápalové účinky a môžu zmierniť bolesť. Odtrhnite veľký kapustový list a jemne ho naklepte valčekom, aby pustil šťavu. Môžete ho mierne zahriať v rúre alebo na radiátore. Priložte na boľavé miesto a obviažte obväzom. Nechajte pôsobiť aspoň 30 minút, ideálne cez noc.
- Jablčný ocot
Jablčný ocot pomáha odbúravať toxíny a môže zmierniť zápal. Medzi babičkine rady na pomliaždeniny má svoje pevné miesto vďaka svojim vlastnostiam zlepšovať prekrvenie postihnutej oblasti. Namočte uterák alebo gázu do jablčného octu. Priložte na kĺb a nechajte pôsobiť 20-30 minút. Pre lepší účinok môžete ocot zmiešať s teplou vodou. Pre použitie jablčného octa na pomliaždeniny zmiešajte ocot s vodou v pomere 1:1 a jemne vmasírujte zmes do postihnutého miesta.
- Zemiakový obklad
Zemiaky majú schopnosť absorbovať zápal a pomôcť pri bolestiach. Zemiaky obsahujú škrob a ďalšie látky, ktoré majú protizápalové a chladivé účinky. Nastrúhajte surový zemiak. Zabaľte ho do látky alebo gázy a priložte na boľavé miesto. Nechajte pôsobiť aspoň 30 minút a potom ho opláchnite vlažnou vodou.
- Arnika
Táto bylinka sa tradične používa pri liečbe pomliaždenín, výronov a modrín. Arniku môžete použiť vo forme masti, krému, tinktúry alebo obkladu. Ak preferujete domáci postup, môžete si pripraviť obklad z arnikového nálevu. Stačí preliať sušenú arniku vriacou vodou, nechať ju vychladnúť a potom namočiť čistú handričku, ktorú priložíte na postihnuté miesto. Obklad by mal pôsobiť aspoň 20 minút.
- Aloe vera
Jeho gél má chladivé, protizápalové a hydratačné účinky, vďaka ktorým dokáže zmierniť bolesť a opuch, a zároveň podporiť regeneráciu pokožky a podkožných tkanív. Vďaka svojmu prirodzenému zloženiu je aloe vera vhodná pre každého, vrátane osôb s citlivou pokožkou.
- Priessnitzov obklad
Kráľom medzi obkladmi je známy Priessnitzov obklad. Priessnitzov obklad je studený zaparovací obklad, ktorý sa prikladá lokálne na povrch tela s cieľom dosiahnuť miestne prekrvenie a zahriatie. Krk sa ovinie tkaninou namočenou v studenej vode, z ktorej až kvapká. Treba dať pozor, aby dôkladne kopírovala línie krku a nevytvorili sa pod ňou vzduchové bubliny. Ako druhá vrstva sa prikladá igelit, tretia je suchá látka. Obklad sa necháva pôsobiť približne dve hodiny, potom nasleduje troj- až štvorhodinová pauza a balenie sa zopakuje. Zapálenému hrdlu pomáha teplo, ktoré vzniká pôsobením studenej vody. V kombinácii so suchou tkaninou a s igelitom sa miesto priloženia na krátky čas ochladí, ale po niekoľkých minútach sa oblasť prehreje, rozšíria sa cievy a bolesť ustúpi. Ak si ho priložíte na hrudník, pomáha aj proti suchému kašľu, čo naznačuje jeho potenciál pri zmiernení bolesti rebier vďaka zlepšeniu prekrvenia.
Krok za krokom po CMP: polohovanie na chrbte
Dôležité tipy pre rýchlejšiu regeneráciu a prevenciu
Pre optimálnu regeneráciu je dôležité dodržiavať niekoľko zásad:
- Používajte obklady pravidelne, ideálne 1-2-krát denne.
- Doprajte si dostatok odpočinku, aby sa rebrá mohli regenerovať.
- Podporte zdravie stravou bohatou na omega-3 mastné kyseliny, kolagén a vitamín C.
V rámci prevencie pomáha ochrana pred zraneniami pri kontaktných športoch. Na zníženie rizika pádu v domácnosti treba odstrániť neporiadok na podlahe, používať protišmykovú podložku pri sprchovaní, prípadne mať domácnosť správne osvetlenú. Babičkine rady na pomliaždeniny sú plné múdrosti odovzdávanej z generácie na generáciu. Či už zvolíte chlad, bylinky, zemiaky alebo jablčný ocot, prírodné postupy môžu byť účinným spôsobom, ako urýchliť hojenie a zmierniť bolesť. Vždy je ale dôležité dbať na to, aby sa zranenie nekomplikovalo. Babičkine rady na pomliaždeniny tak môžu byť skvelým doplnkom k modernej medicíne, poskytujú rýchlu úľavu a podporujú regeneráciu prirodzenou cestou.